第十三章jhskkj-資料下載頁
2025-09-30 15:46本頁面
【正文】 評估最主要的目的是判斷個體是否有能力活動，是否存在活動受限的因素，活動的程度是否適合，以及識別是否有任何廢用的結果存在。 51 1．影響活動的因素： 活動的選擇受年齡、身體狀況、心理、環(huán)境等因素的影響。 2．關節(jié)功能狀況：通過病人的主動運動或被動運動，觀察關節(jié)的活動范圍有無受限，是否有關節(jié)僵硬、變形，活動時關節(jié)有無聲響或疼痛不適。 52 3．心肺功能狀態(tài) 活動會增加機體對氧的需求量，給呼吸 系統(tǒng)帶來壓力，還會加重心臟負擔 ，使 血壓上升。 53 骨骼肌肉的狀態(tài) 肌肉力量程度一般分為６級： ０級 完全癱瘓、肌力完全喪失。 １級 可見肌肉輕微收縮但無肢體運動 ２級 肢體可移動位置但不能抬起。 ３級 肢體能抬離床面但不能對抗阻力。 ４級 能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。 ５級 肌力正常。 54 機體活動能力 一般機體的活動功能可分為５度： 0度 完全能獨立，可自由活動 1度 需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅） 2度 需要他人的幫助、監(jiān)護和教育 3度 既需要有人幫助，也需要設備和器械 4度 完全不能獨立，不能參加活動 55 5．活動型態(tài)的評估： 了解病人活動類型、活動量及活動后機體的反應。 (二 ) 護理目標 1．病人能保持或促進身體各系統(tǒng)的最佳功能。 2．病人活動時心率、血壓正常，無不適感。 56 (三 )護理措施 1．協(xié)助病人進行室外活動 2．協(xié)助病人選擇合適的臥位 3．保持脊柱的正常生理彎曲和各關節(jié)的功能位置 4．防止皮膚壓瘡形成 57 5．進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的可動性 關節(jié)活動范圍（ range of motion）是指關節(jié)運動時所通過的運動弧?？煞譃橹鲃有?ROM練習和被動性 ROM練習。 被動性 ROM操作要點： 58 被動性 ROM操作要點： ①依次對每個關節(jié)作屈、伸、內收、外展、內旋、外旋等運動，比較兩側關節(jié)的活動情況 。 ② )每個關節(jié)每次作 5～ 10次完整的 ROM。 ③急性關節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關節(jié)脫位等應與醫(yī)生商量完成，以避免進一步損傷。 ④指導病人利用健側肢體幫助患側肢體運動。 59 肌肉的等長練習和等張練習 ①等長練習 肌肉收縮而肌纖維不縮短，即可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。如膝關節(jié)完全伸直定位后，做股四頭肌的收縮松弛運動。 ②等張練習 指肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動。常用練習方法是 “ 漸進抗阻練習法 “ 。 60 進行肌肉鍛煉應注意以下幾點： (1)掌握運動量及頻度，使每次運動達到肌肉適度疲勞，一般每日或隔日練習 1次。 (2)肌力練習不應引起明顯疼痛，疼痛常為損傷信號。 (3)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及心血管負荷的增加。 61 7．健康教育： 與病人討論適當休息與活動的重要性，使其清楚活動與康復的關系，了解制動對機體的影響。商討、制定活動的有關措施，積極主動地進行主動運動。 62 思 考 題 ? 滿足休息的條件是什么？ ? 制定病人休息的護理措施應從哪些方面著想？ ? 睡眠有幾種時相狀態(tài)？ ? 請說出慢波睡眠的四個時相，哪一項為 “ 入門階段 ” ？ ? 夢境可出現(xiàn)在慢波睡眠還是異相睡眠？ ? 如何判斷肌力程度？
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