[醫(yī)學(xué)]第十三章腫瘤-資料下載頁(yè)
2025-02-15 04:30本頁(yè)面
【正文】 一種新技術(shù)。 RIGS能夠客觀的指示腫瘤浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移的范圍，使手術(shù)更加合理與個(gè)體化，避免不必要的清掃，從而有利于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量。 腫瘤受體顯像（ receptor imaging） 是利用放射性核素標(biāo)記的受體配體與腫瘤組織中高表達(dá)的受體特異性結(jié)合的原理，從而顯示腫瘤受體空間分布、密度及親和力的顯像技術(shù)。 第六節(jié) 腫瘤受體顯像 它具有高親和力與高特異性、放射性到達(dá)靶點(diǎn)和血液清除較快、組織穿透能力強(qiáng)等特點(diǎn)，因此能在較短時(shí)間內(nèi)獲得高對(duì)比度的腫瘤影像，且?guī)缀鯖](méi)有人體免疫源性反應(yīng)。 一、腫瘤神經(jīng)多肽受體顯像 ： 神經(jīng)多肽主要包括腸與垂體多肽以及下丘腦釋放激素，目前研究與應(yīng)用較廣泛的有生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（生長(zhǎng)抑素， SST） 與血管活性腸肽（ VIP） 受體顯像。 SST受體顯像 : 常用的顯像劑為 111In或 99Tcm標(biāo)記的奧曲肽 (octreotide)。腫瘤 SST受體顯像對(duì)許多神經(jīng)內(nèi)分泌及非神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤均有著較高的靈敏度，是目前胃泌素瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤等腫瘤術(shù)前定位的首選方法。 胰高血糖素瘤伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移（ 3D系列影像） 腦膜瘤 ； b. SST受體影像 腫瘤 VIP受體顯像 : VIP受體在許多神經(jīng)內(nèi)分泌和非神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中均有高表達(dá)， 其中 VIP受體顯像對(duì)胃腸道腫瘤的靈敏度明顯優(yōu)于 SST受體顯像 。 二、腫瘤類(lèi)固醇受體顯像 ： 許多腫瘤細(xì)胞，如前列腺癌、乳腺癌，常保留有類(lèi)固醇受體，因此，應(yīng)用類(lèi)固醇受體顯像有助于上述腫瘤的診斷、定位、分期，并可用以指導(dǎo)腫瘤的治療決策與估測(cè)腫瘤患者的預(yù)后。 腫瘤雌、孕激素受體顯像 : 雌激素受體顯像可測(cè)定乳腺癌及其轉(zhuǎn)移灶的雌激素狀態(tài)，評(píng)價(jià)預(yù)后和選擇治療方案，對(duì)抗雌激素治療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)與療效評(píng)估。 孕激素受體顯像也可用于乳腺癌患者抗雌激素治療后的療效觀察。接受三苯氧胺治療后，腫瘤孕酮受體顯像劑攝取增加可作為治療成功的早期指標(biāo) 。 雄激素受體顯像 : 雄激素受體顯像則可全面了解體內(nèi)前列腺癌灶的雄性激素受體分布情況。前列腺癌在經(jīng)過(guò)多種雌激素或雄激素生成抑制劑治療后，內(nèi)源性配體數(shù)量降低，導(dǎo)致未結(jié)合態(tài)雄激素受體數(shù)量增加，從而對(duì)雄激素受體顯像劑攝取增加，表明治療有效。 δ 受體顯像 ： δ 受體是阿片受體的一種亞型，該受體的配體多樣性是其特征之一。 δ 受體在黑色素瘤、前列腺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、腎癌、非小細(xì)胞肺癌及源于神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤中均有過(guò)度表達(dá)，因此可用于上述腫瘤的受體顯像。
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