嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石-資料下載頁(yè)
2024-10-04 23:34本頁(yè)面
【正文】 腔感染難治愈者 4 3 41 血液凈化治療： ① 無(wú)尿或少尿 2天 (48h)以上，伴有高血壓、 水中毒、肺水腫、腦水腫之一者； ② BUN≥(80mg/dl)或每日升高 (30mg/dl)； ③ Scr≥442μmol/L (5mg/dl)； ④ 高鉀血癥， K+ ≥ ； ⑤ 代謝性酸中毒， CO2CP≤12mmol/L， 糾正無(wú)效。 42 外科治療： 經(jīng)內(nèi)科保守治療結(jié)石形態(tài)和位置無(wú)改變，并 且腎積水及腎損害加重，或者腎衰竭無(wú)條件進(jìn)行 血液凈化或腹膜透析時(shí)，可手術(shù)解除梗阻。 因結(jié)石較為松散，尿酸成分為主，病人為嬰 幼兒，體外震波碎石有較大的局限性，需慎重考 慮。 43 隨 診 ? 尿常規(guī)； ? 泌尿系 B超； ? 腎功能檢查； ? 必要時(shí)行靜脈腎盂造影檢查。 44 宣 教 要 點(diǎn) ? 首先應(yīng)立即停止給嬰幼兒食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉。 ? 密切觀察嬰幼兒，如出現(xiàn)不明原因哭鬧、嘔吐、發(fā)熱、尿液混濁、血尿、少尿或無(wú)尿等現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 ? 無(wú)癥狀或癥狀較輕的嬰幼兒預(yù)后較好。因結(jié)石呈松散或泥沙樣，結(jié)石直徑 4mm時(shí)，家長(zhǎng)通過(guò)給嬰幼兒多飲水，勤排尿等方法，結(jié)石可自行排出。 45 ? 如結(jié)石較大不能自行排出，可采取綜合治療手段將結(jié)石排出。 ? 結(jié)石導(dǎo)致急性腎功能衰竭的患兒，如及時(shí)就診，一般可以恢復(fù)。 46 22家企業(yè)產(chǎn)品有污染 ? 截止目前為止，各省市陽(yáng)性結(jié)石率不同： 5%20%不等。 ? 面臨著大量病人篩查任務(wù)。 47 1 輕： 無(wú)臨床癥狀者，回當(dāng)?shù)仉S診，囑多飲水。 3 重： 急性梗阻性腎衰伴有并發(fā)癥者，在有條件的定點(diǎn)醫(yī)院救治。 2 中： 有血尿、尿道刺激癥狀者，在當(dāng)?shù)鼗虻囟吾t(yī)院診治。 篩查、分流病人 48 篩查參考 1. 年齡 3ys； 2. 連續(xù)污染奶粉喂養(yǎng)； 3. 有臨床癥狀； 4. 無(wú)癥狀但 B超有結(jié)石； 5. 查尿常規(guī)、 B超；其他。 4
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