體外碎石治療腎及輸尿管結(jié)石與體外泌尿系統(tǒng)碎石-資料下載頁
2025-01-04 05:32本頁面
【正文】 ? : 尿道結(jié)石不適宜直接體外沖擊波碎石。具體情況區(qū)別處理。 ? ：經(jīng)尿道黏膜麻醉潤滑劑麻醉后，采用前端鈍圓的尿道探子將結(jié)石推入膀胱，然后按膀胱結(jié)石進行處理。碎石前應留置導尿管。 體外碎石術(shù)前準備 ? 做好相關(guān)的全身檢查 ,如出凝血時間、血小板計數(shù)、肝腎功能、心電圖等 ,提前了解身體的真實狀況 ,以利于對癥處理 . ? 了解泌尿系統(tǒng)情況 , ? 腹部平片 () ? B超 ? 尿路造影 ? 腎圖檢查 ? 三位一體聯(lián)合檢查 ? 其他 消除患者的緊張心理、麻醉止痛（少數(shù)緊張的病人可肌注安定或黃體酮，必要時可用杜冷丁止痛）等 體外碎石后注意什么？？？？？ ? 休息 :根據(jù)碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如 結(jié)石 較大，量多，碎石后三日內(nèi)應臥床休息，盡可能少地下床活動，并采取患 側(cè)臥位 ，使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度，避免或減少形成石巷形成的可能。另少數(shù)應用患者使用 杜冷丁 止痛后會出現(xiàn) 頭暈 嘔吐現(xiàn)象，臥床休息一天即可恢復。 ? 活動 :除上面所講的情況外，均應囑患者多活動，以利于結(jié)石的排出。 ? 飲水與補液 :多飲水可增加尿量，尿液的沖洗是幫助排石的最好方法，并可減少排尿的不適，每天飲水最以多可以控制在 8000ml左右。如補液的話，輸液量應減除到飲水量中。 ? 排石 體位 :不同部位的結(jié)石可采用不同的體位以協(xié)助排石，腎盂、腎上中盞、輸尿管、 膀胱 和后 尿道結(jié)石 均可不采用特殊體位。腎下盞結(jié)石宜采用頭低腳高體位排石，效果則會更好。 (倒立體位 ) ⑸ 藥物排石 :排石的藥物很多，聯(lián)合中西藥及進行總攻排石效果更佳。我?？撇捎弥兴?排石湯 ，配合電磁療總攻排石，幾乎可排石率增加一倍。 ⑹復查時機 :對于簡單的結(jié)石，一般排石比較順利，不必心急復查 (腹平片 )，通常 7~10天復查 。對大的復雜結(jié)石易出現(xiàn)石巷，要囑患者密切注意，如無結(jié)石排出，或出現(xiàn)梗阻不適癥狀者應馬上復查 B超以決定是否處理。
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