泌尿系統(tǒng)病理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:34本頁面
【正文】 濾液反漏； ③ 腎間質(zhì)水腫； ④ 腎小管堵塞 ? ? ① 蛋白尿； ② 血紅蛋白尿； ③ 肌紅蛋白尿； ④ 管型尿 ? ? ① 高鉀低鈉血癥； ② 高磷低鈣血癥； ③ 高鎂血癥 ? ? ? ? ? (二 )多尿期 ? (三 )恢復(fù)期 ? 二 、 慢性腎功能不全 ? （ 一 ） 原因和發(fā)病機理 ? （ 二 ） 功能代謝的變化 ? ? ? ? ? ? ? 第三節(jié) 腎病 ? 腎病 (nephrosis)是指腎小管發(fā)生變性和壞死而無炎癥變化的疾病。腎病是由內(nèi)源性或外源性毒物經(jīng)血流進入腎臟引起。外源性毒物如氯仿、四氯化碳、金屬化合物 (如鉛、汞、砷、鎘、鉻等化合物 )、棟樹葉及其籽實等均是高腎毒物質(zhì)，當用量過大或誤食這些毒物時均可引起腎病。 ? 內(nèi)源性毒物不如外源性毒物那么明確，一般伴發(fā)于其他疾病 (如傳染病、大面積燒傷、蜂窩組炎等 ) ，其發(fā)生是由于這些毒物 (因素 )對全身物質(zhì)代謝發(fā)生影響，導(dǎo)致全身物質(zhì)代謝障礙，使有毒的代謝產(chǎn)物 (如膽色素尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等 )在腎臟蓄積引起腎病。也可能是由于疾病時腎血流降低使腎臟貧血所致。腎病病理變化有以下兩種表現(xiàn)形式。 一、壞死性腎病 (急性腎病 ) ? 多見于急性傳染病和中毒，眼觀：腎臟腫大、柔軟呈灰白色或灰黃色，切面腎組織混濁，呈灰黃色，內(nèi)有淡黃色與髓放線平行的混濁條紋 (壞死 )。鏡檢：腎小管上皮細胞呈明顯的變性、壞死；上皮細胞脫落和崩解，間質(zhì)充血，可見有少量嗜中性粒細胞和單核細胞浸潤或無炎癥變化 (反應(yīng) )。 二、淀粉樣腎病 (慢性腎病 ) ? 多見于一些慢性消耗性疾病。眼觀：腎臟腫大，質(zhì)地堅硬，灰白色，切面呈灰黃色半透明的蠟樣或油脂狀 (大脂腎 )。鏡檢：在腎小球毛細血管、輸入小動脈和小葉間動脈以及腎小管的基底膜上可見大量淀粉樣物質(zhì)沉著，有時見腎小球內(nèi)充滿淀粉樣物質(zhì)團塊。所屬腎小管上皮細胞發(fā)生顆粒變性、透明變性、脂肪變性、水泡變性和壞死。病變繼續(xù)發(fā)展，間質(zhì)結(jié)締組織增生，最終發(fā)生繼發(fā)性皺縮腎 (淀粉樣皺縮腎 )。 ?本章節(jié)結(jié)束！
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