泌尿系統(tǒng)病理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (三 )、膜性增生性腎小球腎炎 包括間膜毛細血管性腎小球腎為炎和間膜增生性腎小球腎炎 。 病變特點為腎小球間膜細胞增生 ， 間膜基底膜物質(zhì)增加和腎小球毛細血管基底膜增厚并常斷裂 。鏡檢見腎小球毛細血管基底膜重疊而間膜物質(zhì)增多 ， 因而毛細血管叢呈分葉狀 ，球囊壁層上皮細胞增生較輕 ， 但可出現(xiàn)球囊與 “ 小葉 ” 粘連 。 1112 (四 )慢性腎小球性腎炎 急性 、 膜性增生性腎小球腎炎等均可發(fā)展為慢性腎小球性腎炎 。 此屬于慢性硬化性腎小球性腎炎 ， 病程可達數(shù)年之久 。 眼觀： 腎臟體積縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凹凸不平，呈顆粒狀，腎被膜不易剝離，切面皮質(zhì)變薄，俗稱皺縮腎。 固縮腎 （豬慢性腎炎） ? 鏡檢： ? 多數(shù)腎小球纖維化或透明變性。有的腎小球內(nèi)的細胞核已完全消失，有的正在消失中，部分腎小球由于球囊內(nèi)新月型體及滲出物的纖維化和毛細血管球本身也出現(xiàn)纖維化，使兩者互相融合而呈同心輪層狀結(jié)構(gòu)，囊腔完全閉塞，球囊壁因結(jié)締組織增生而變厚。有明顯病變的腎小球所從屬的腎小管繼發(fā)萎縮，在低倍鏡下見因萎縮的上皮細胞變小，致使腎小管輪廊不清。 慢性腎小球腎炎 腎小球纖維化，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生和淋巴細胞浸潤 ? 萎縮部的間質(zhì)有明顯的淋巴細胞浸潤和結(jié)締組織增生。較為正常的殘余腎單位則呈代償性肥大，其腎小球體積增大，所屬的腎小管代償性擴張，上皮細胞比正常的高大。此外，萎縮部分由于纖維化而收縮，致使該部呈現(xiàn)腎小球相互靠近而密集現(xiàn)象。 二、間質(zhì)性腎炎 ? 是指腎間質(zhì)發(fā)生以單核細胞浸潤和結(jié)締組織增生為特征的原發(fā)性非化膿性炎癥。一般認為與感染、中毒及免疫損傷有關(guān)。病初，間質(zhì)內(nèi)見淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和嗜中性粒細胞浸潤，隨著疾病的發(fā)展，浸潤的細胞逐漸增多，但其中的巨噬細胞和嗜中性粒細胞減少甚至消失，而間質(zhì)結(jié)締組織開始增生。由于間質(zhì)細胞浸潤和增生、壓迫，使腎小管和腎小球相繼發(fā)生萎縮和崩解，最后結(jié)締組織纖維化，形成繼發(fā)性皺縮腎。 ? 眼觀病變： 初期，腎腫大，被膜緊張，易剝離。腎表面平滑，
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