泌尿系統(tǒng)影像診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 壺腹型腎盂 CT平掃、增強(qiáng)掃描及延遲掃描 腎臟 CT： 平掃： 圓形或橢圓形軟組織密度影，密度均勻， CT值 3050Hu。 增強(qiáng)： 注藥后 1分鐘腎皮質(zhì)明顯強(qiáng)化， 2分鐘腎髓質(zhì)明顯強(qiáng)化， CT值達(dá) 80120Hu， 510分鐘腎盞、腎盂明顯強(qiáng)化。 腎臟 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) MRI： ? T1WI像：皮質(zhì)信號高于髓質(zhì) 。 ? T2WI像：皮髓質(zhì)信號難以分辨 。 腎竇脂肪組織在 T1WI像 、 T2WI像上均呈高信號或中等信號 ， 腎動 、 靜脈呈低信號 。 腎臟 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) 腹主動脈及選擇性腎動脈造影： 腎動脈期：顯示腎動脈位于 L12椎體水平 ， 一般分前后兩支 ，前支較粗 ， 發(fā)出上段 、 上前段 、 下段 、 下前段 ， 后支發(fā)出后段動脈 ， 各支分別供應(yīng)相應(yīng)腎段 。 腎段動脈發(fā)出葉間動脈、再分為弓狀動脈、小葉間動脈。 輸尿管：（略）。 膀胱： 平片：正常膀胱呈軟組織影 ， 缺乏自然對比 ， 顯影不佳 。 膀胱造影：充盈良好者 ， 表現(xiàn)為邊緣光整 、密度均勻 ， 橫置于恥骨聯(lián)合上方 。 充盈不良者表現(xiàn)為邊緣呈鋸齒狀。 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) CT： 平掃顯示膀胱壁厚薄均勻，其正常厚度 23mm，內(nèi)外緣光整，內(nèi)為均勻的水樣密度，外為低密度脂肪組織；增強(qiáng)顯示膀胱壁均勻強(qiáng)化，隨著造影劑經(jīng)腎排空，尿液內(nèi)混合造影劑出現(xiàn)液平面。 MRI： 膀胱內(nèi)尿液呈均勻信號和長 T2高信號，膀胱壁的信號強(qiáng)度在 T1WI和 T2WI像上分別高于和低于腔內(nèi)尿液。 膀胱 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 （ 一 ） 先天性發(fā)育異常 腎臟： 泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常比較常見 ， 發(fā)生在腎臟比率較高 ， 包括數(shù)目 、 位置 、 形態(tài)和大小異常 。 主要包括腎缺如 （ 孤立腎 ） 、 異位腎 、先天性小腎 （ 侏儒腎 ） 、 重復(fù)腎 （ 腎盂輸尿管重復(fù)畸形 ） 、 腎臟旋轉(zhuǎn)不良 、 馬蹄腎 。 ?臨床特點： 一般無癥狀 ， 偶然發(fā)現(xiàn) ， 部分患者可出現(xiàn)高血壓或其他非特異性癥狀 。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ?鑒別診斷： 先天性發(fā)育異常診斷關(guān)鍵是認(rèn)識本病 ， 腎缺如 的診斷首先應(yīng)該排除游走腎及腎下垂等疾患 ， 游走腎主要指腎臟于腹腔內(nèi)活動度很大 ， 腎下垂指腎臟上下活動超過一個椎體； 先天性小腎 應(yīng)該與慢性腎臟疾患所致的腎萎縮及腎血管病變所致的腎萎縮鑒別 ， 先天性小腎一般單側(cè) ， 腎臟腎盂輸尿管及血管均細(xì)??；慢性腎臟疾患所致的腎萎縮腎形態(tài)不規(guī)則 ， 可見瘢痕切跡 ， 腎血管病變所致的腎萎縮臨床上多有腎性高血壓 ， 聽診腹部可聞及收縮期雜音 ，造影可見腎動脈狹窄而確診 。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ? 腎小畸形 CT增強(qiáng)前后掃描 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ? 腎萎縮 異位腎 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 腎單發(fā)囊腫 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ? 多囊腎 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 （ 一 ） 先天性發(fā)育異常 輸尿管： 腎盂輸尿管重復(fù)畸形最多見 ，
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