泌尿系統(tǒng)影像診斷ppt課件(已修改)
2025-01-17 12:33 本頁面
【正文】 泌尿系統(tǒng)影像診斷 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 醫(yī)學影像學科 主講教師 ： 劉增品 泌尿系統(tǒng)毗鄰關系 ?泌尿系統(tǒng)包括 : 腎臟 、 輸尿管 、 膀胱 、 尿道 。 ?特點： ，無自然對比。 。 ，多種檢查方法常常并用。 序 ?位于第 12胸椎至第 3腰椎水平 ， 在側(cè)位腎臟與脊柱重疊 。 ?腎臟上下有一定移動度 ， 但不超過一個椎體 。 ?腎臟長軸與脊柱縱軸夾角為腎脊角 ， 一般1525度 。 右大于左 ， 男大于女 。 序 腎臟解剖 序 腎臟解剖 腎動脈 一般起自第 2腰椎水平 。 腎門 自上向下排列：腎動脈 、 靜脈 、 腎盂 ，自前向后為腎靜脈 、動脈和腎盂 。 腎被膜 自內(nèi)向外為纖維膜、脂肪囊、腎筋膜。 ?長度： 2530cm， 直徑： 37mm 三個狹窄： ?腎盂輸尿管交界處 ?越過骨盆邊緣處 ?膀胱入口處 三段：腹段、盆段、壁內(nèi)段。 序 輸尿管解剖 ?位置：位于盆腔前部 ， 恥骨聯(lián)合之后 ?毗鄰：前方：為恥骨聯(lián)合 后方：女性：子宮頸及陰道 男性：直腸 上方：女性：子宮 男性：腸管 ?形態(tài)：與膀胱充盈狀態(tài)有關 ， 膀胱壁厚度 13mm. 序 膀胱 解剖 ?前尿道：舟狀窩 、 海綿體部 、 球部 。 ?后尿道：膜部 、 前列腺部 。 ?最長部分：海綿體部 ?最寬部分：球部 ?最窄部分：膜部 序 — 男性尿道解剖 一、檢查方法 普通 X線平片（ KUB） 又稱腹部平片 ， 一般上緣包括膈肌 、 下緣包括恥骨聯(lián)合 。 一、檢查方法 包括兩側(cè)腎區(qū)、中下腹部、盆腔，以及這些部位的骨骼及軟組織，它是泌尿系統(tǒng)常用檢查方法，可以觀察腎臟大小、形態(tài)、位置，顯示泌尿系統(tǒng)陽性結石和鈣化。 照像前一日口服緩瀉劑可排除腸管氣體及糞便，提高影像質(zhì)量。 靜脈腎盂造影 （ 排泄性尿路造影 ） (Intravenous Pyelography IVP) 原理： 含碘造影劑與體內(nèi)血漿蛋白結合后通過腎臟排泄 。 造影劑： 目前常用的造影劑是泛影葡胺或碘苯六醇 、 碘異酞醇 、 碘葡羅胺等 。 一、檢查方法 它是泌尿系統(tǒng)常用的檢查方法，不僅可觀察腎盞腎盂輸尿管及膀胱內(nèi)腔解剖形態(tài)，重要的是還可了解腎臟的排泄功能。 一、檢查方法 靜脈腎盂造影 適應癥： 凡疑有腎、輸尿管、膀胱病變時，或不 能解釋的泌尿系統(tǒng)癥狀，均可作 IVP發(fā)現(xiàn)或 除外病變。 一、檢查方法 靜脈腎盂造影 禁忌癥： ? 對碘過敏及過敏體質(zhì)者。 ? 嚴重心力衰竭。 ? 早期妊娠，避免胎兒照射。 ? 其他：多發(fā)性骨髓瘤、嗜鉻細胞瘤等。
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