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泌尿系統(tǒng)影像診斷ppt課件-wenkub.com

2025-01-02 12:33 本頁面
   

【正文】 可顯示靜脈早顯或腎靜脈內(nèi)、下腔靜脈內(nèi)充盈缺損。 ? 增強(qiáng)顯示 病變不均勻強(qiáng)化,中心壞死區(qū)顯示不強(qiáng)化而顯示密度更低。 部分可見鈣化 , 發(fā)生率 515%, 表現(xiàn)為環(huán)形 、 斑塊形或不規(guī)則形 , 由于壞死或出血所致 , 平片價(jià)值不大 。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 (四)泌尿系腫瘤 腎腫瘤和膀胱腫瘤多見,原發(fā)輸尿管 腫瘤少見,臨床以無痛性肉眼血尿和腹 部包塊出現(xiàn),部分病人查體發(fā)現(xiàn)。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 CT: 平掃早期 顯示單個(gè)或多個(gè)小膿腔、位于皮質(zhì),邊 緣不規(guī)則,可有鈣化。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ? IVP:膿腫形成 壓迫腎小盞穹隆部圓鈍且邊緣不整, 膿腫侵及腎小盞 可見一個(gè)或多個(gè)邊緣不規(guī)則的囊腔與腎小盞相通,鄰近腎小盞變形、破壞 繼續(xù)發(fā)展腎盂積膿造成腎臟不顯影。 亦可為云朵狀鈣化 。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ? 病理腎結(jié)核 : 結(jié)核桿菌位于腎皮質(zhì) , 無臨床癥狀 , 多數(shù)可以自愈; ? 臨床腎結(jié)核: 結(jié)核桿菌到達(dá)腎乳頭處 , 形成干酪性壞死形成膿腔 , 侵及腎盞腎盂;形成一個(gè)或多個(gè)膿腔 , 膿腫周圍結(jié)締組織增生 , 腎盞腎盂狹窄 、 閉塞; ? 結(jié)核性膿腎: 膿液隨尿液流動(dòng)侵及輸尿管和膀胱 , 輸尿管潰瘍 、增生呈串珠狀 、 膀胱呈攣縮狀 , 此時(shí)對(duì)側(cè)腎積水 。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 膀胱結(jié)石 常位于盆腔中線恥骨聯(lián)合上方圓形或橢圓形高密度影,典型表現(xiàn)呈年輪狀,位置可移動(dòng)。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 IVP: 平片疑診、了解梗阻及觀察腎臟功能、與輸尿管外陰影鑒別,尋找陰性結(jié)石,術(shù)前準(zhǔn)備。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 IVP: 目的是判定結(jié)石確切部位,發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石,觀察腎臟排泄功能。 ?性質(zhì): 結(jié)石由草酸鈣 、 磷酸鈣 、 尿酸鹽和胱氨酸鹽組成 。 三、泌尿系統(tǒng)常見疾病 ?鑒別診斷: 先天性發(fā)育異常診斷關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)本病 , 腎缺如 的診斷首先應(yīng)該排除游走腎及腎下垂等疾患 , 游走腎主要指腎臟于腹腔內(nèi)活動(dòng)度很大 , 腎下垂指腎臟上下活動(dòng)超過一個(gè)椎體; 先天性小腎 應(yīng)該與慢性腎臟疾患所致的腎萎縮及腎血管病變所致的腎萎縮鑒別 , 先天性小腎一般單側(cè) , 腎臟腎盂輸尿管及血管均細(xì)?。宦阅I臟疾患所致的腎萎縮腎形態(tài)不規(guī)則 , 可見瘢痕切跡 , 腎血管病變所致的腎萎縮臨床上多有腎性高血壓 , 聽診腹部可聞及收縮期雜音 ,造影可見腎動(dòng)脈狹窄而確診 。 MRI: 膀胱內(nèi)尿液呈均勻信號(hào)和長(zhǎng) T2高信號(hào),膀胱壁的信號(hào)強(qiáng)度在 T1WI和 T2WI像上分別高于和低于腔內(nèi)尿液。 膀胱: 平片:正常膀胱呈軟組織影 , 缺乏自然對(duì)比 , 顯影不佳 。 腎竇脂肪組織在 T1WI像 、 T2WI像上均呈高信號(hào)或中等信號(hào) , 腎動(dòng) 、 靜脈呈低信號(hào) 。 腎臟 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) ? 壺腹型腎盂 CT平掃、增強(qiáng)掃描及延遲掃描 腎臟 CT: 平
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