《泌尿系統(tǒng)影像診斷》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 12:33 本頁(yè)面
【正文】 一、檢查方法 一、檢查方法 靜脈腎盂造影 方法： ?檢查前準(zhǔn)備：首先腸道準(zhǔn)備，造影劑過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。 ?攝仰臥位腹部平片。 ? 下腹部應(yīng)用加壓帶阻斷輸尿管后，于靜脈內(nèi)諸如注入碘造影劑，成人 20ml。 ?分別于注藥后 12分鐘、 35分鐘、 7分鐘、 15分鐘和 30分鐘攝雙腎區(qū)片，根據(jù)顯影情況延時(shí)攝片，腎盞腎盂顯影良好后松開(kāi)腹帶，攝全腹片觀(guān)察輸尿管及膀胱情況。 逆行腎盂造影 (Retrograde Pyelography): 用于排泄性尿路造影顯影不良者 。 膀胱及尿道造影： 包括順行性及逆行性造影。 一、檢查方法 腎動(dòng)脈造影： ?診斷腎性高血壓 ?腎血管性病變 ?進(jìn)一步明確腎臟腫瘤的性質(zhì)或已確診惡性腫瘤行術(shù)前栓塞或永久栓塞者 ?腎臟創(chuàng)傷的確診 ?腎臟移植術(shù)前、后檢查及治療 注：藥物性腎動(dòng)脈造影可用于腎良惡性腫瘤鑒別或配合做腎靜脈造影。 一、檢查方法 腎靜脈造影： 對(duì)診斷腎靜脈疾患，如腎靜脈內(nèi)血栓、 瘤栓形成及腎內(nèi)外腫塊壓迫腎靜脈等，尤 其對(duì)診斷腎病綜合征的重要合并癥 腎靜 脈血栓 有較高的特異性。 一、檢查方法 UCG 該檢查手段具有方便、價(jià)廉、無(wú)放射性輻射等優(yōu)點(diǎn)，在臨床應(yīng)用廣泛。特別是對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱檢查?？纱_診。 一、檢查方法 CT具有較高的密度分辨率 ， 能清晰顯示腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周?chē)M織器官的關(guān)系 。 平掃： 不能分辨腎皮質(zhì)及髓質(zhì) 。 一、檢查方法 增強(qiáng)： 注射造影劑后 1分鐘和 2分鐘內(nèi)雙期掃描可以分辨腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，并可觀(guān)察其演變過(guò)程。有腎積水或腎功能減低者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況延遲掃描。 注意事項(xiàng)： 碘過(guò)敏、腎功能不全禁用。 一、檢查方法 ： 平掃： SE序列 ， 特點(diǎn)是可以多角度進(jìn)行 T1WI和 T2WI， 必要時(shí)應(yīng)用脂肪抑制技術(shù) 。 增強(qiáng)： 順磁性對(duì)比劑 GdDTPA（ 馬根維顯 ） 劑量 。 一、檢查方法 MRU：重 T2快速采集弛豫增強(qiáng)序列。 原理是水（尿）的 T2值（ 300500ms）大于體內(nèi)其它器官，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所使用的 TE值，因此腹腔內(nèi)器官信號(hào)被壓低，而尿液（水）仍保留高信號(hào)，從而達(dá)到水成像的效果。 （磁共振尿路成像）主要用于查找尿路梗阻的病變部位和性質(zhì)，是一種無(wú)創(chuàng)性檢查手段，無(wú)需對(duì)比劑。 一、檢查方法 ?平片：長(zhǎng) 1213cm， 寬 56cm， 邊緣光 ，正常右腎稍低于左側(cè) ， 左腎稍大于右側(cè) ，一般不超過(guò) 1cm。 部分左腎上極外側(cè)可見(jiàn)局限突出似駝峰狀為正常變異 。 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) 腎臟 IVP： 注射造影劑后 12分鐘腎實(shí)質(zhì)顯影，密度均勻， 23分鐘腎盞、腎盂開(kāi)始顯影， 1530分鐘時(shí)顯影最濃。 腎小盞、腎大盞及腎盂如圖。 腎臟 二、影像學(xué)正常表現(xiàn) 二、影像學(xué)正常表現(xiàn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1