泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 12:34 本頁面
【正文】 增強(qiáng)實(shí)性部分強(qiáng)化明顯。 較大，常有出血和壞死、鈣化。P279圖 雙側(cè)增生（右上 T1加抑脂） （二）腎上腺腫瘤 ： 常見，發(fā)生于皮質(zhì)的良性腫瘤。 。右側(cè)多為斜線狀，左側(cè)多為倒 Y形。 （二）膀胱癌：主要為移行細(xì)胞癌 X光造影：向腔內(nèi)突起的結(jié)節(jié)狀、菜花狀 充盈缺損； CT、 MRI：自膀胱壁生長(zhǎng)的腫塊，軟組織 密度、信號(hào)，有強(qiáng)化。 （二）基本病變 膀胱壁彌漫性增厚 膀胱炎 。 CT可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度灶，對(duì)比劑可進(jìn)入，有鈣化灶。 【 影像表現(xiàn) 】 腎結(jié)核早期： ivp示腎小盞邊緣蟲蝕狀破壞；繼而空洞形成， ivp示腎小盞外側(cè)一團(tuán)對(duì)比劑與之相連；甚至不顯影。 左腎囊腫（單個(gè) ) 雙腎 多囊腎（良性） 女 57歲 (五 )腎血管平滑肌脂肪瘤 (錯(cuò)構(gòu)瘤 ) 【 臨床與病理 】 腎臟最常見的良性腫瘤， 可繼發(fā)出血。 CT：水樣密度； MRI：水樣的 T1WI低、 T2WI高信號(hào)。 CT：軟組織腫塊，輕度強(qiáng)化。對(duì)腎靜脈和下腔靜 脈瘤栓顯示明確。X線 作用不大。 右腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石， 膽囊結(jié)石 (二 ) 腎癌 【 臨床與病理 】 最常見的腎惡性腫瘤，無痛性血尿。 側(cè)位片在脊柱前方。 。 MRI：不敏感， T1WI低信號(hào)、 T2WI低信號(hào)。 問題：首選檢查？ ? 因此陽性、陰性結(jié)石僅對(duì) X線平片而言。 (2)腎盂腎盞 :高密度（低信號(hào)）的結(jié)石 .腎 盂腎盞擴(kuò)大的腎盂積水 ,和腫瘤所致的 軟組織密度（信號(hào)）腫塊。 掌握男、女生殖系統(tǒng)正常影像特點(diǎn)；卵巢囊性病變、子宮肌瘤、子宮癌、前列腺增生與前列腺癌的診斷與鑒別。 掌握：臨床適應(yīng)癥 ， 針對(duì)不同疾病能夠選擇 最適宜 、 最恰當(dāng)?shù)臋z查方法； 掌握：泌尿生殖系統(tǒng)和腎上腺的正常影像表 現(xiàn)與常見疾病的影像特點(diǎn)。 學(xué)會(huì)：能對(duì)一些常見病作出診斷。 難點(diǎn) 、 錯(cuò)構(gòu)瘤的 CT和 MR診斷與鑒別診斷； CT和 MR診斷與鑒別； 、 子宮癌 、 卵巢囊腺瘤與轉(zhuǎn)移瘤的 CT、 MR診斷和鑒別 。 (3)輸尿管異常主要表現(xiàn)為擴(kuò)張積水 ,不規(guī) 則狹窄與擴(kuò)張見于結(jié)核。 X線平片（ KUB）為首選檢查方法 X線：平片顯示高密度影，尿路造影可顯示陰性
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