泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件(已改無錯字)
2023-02-05 12:34:10 本頁面
【正文】 認(rèn)。 左腎囊腫（單個 ) 雙腎 多囊腎（良性） 女 57歲 (五 )腎血管平滑肌脂肪瘤 (錯構(gòu)瘤 ) 【 臨床與病理 】 腎臟最常見的良性腫瘤， 可繼發(fā)出血。 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 :CT有脂肪密度、軟組織 密度的腫塊。 MRI有脂肪與軟組織信號的 腫塊， T1WI高低信號， T2WI不均勻高信號。 不典型錯構(gòu)瘤（脂肪極少）與腎癌難鑒別 脂肪被抑制 （六）腎與輸尿管先天異常 1 .腎盂、輸尿管重復(fù)畸形 （雙腎盂雙輸尿管） ivp、 MRU 2. 馬蹄腎 右腎 雙腎 雙輸尿管畸形 雙腎盂雙輸尿管畸形并異位開口于生殖腔 女 8月 馬蹄腎（先天異常） 女 20歲 (七 ) 腎與輸尿管結(jié)核 【 病理 】 :TB菌血行播散 腎皮質(zhì) 髓質(zhì) (干酪化壞死 )腎乳頭 (潰瘍 )腎盞腎盂破壞、空洞形成 輸尿管 膀胱。 【 影像表現(xiàn) 】 腎結(jié)核早期： ivp示腎小盞邊緣蟲蝕狀破壞；繼而空洞形成， ivp示腎小盞外側(cè)一團(tuán)對比劑與之相連；甚至不顯影。 ? 腎自截－－當(dāng)腎結(jié)核發(fā)生纖維增生、鈣化，終致全腎鈣化、腎功能完全喪失。 TB：炎癥潰瘍、增生 －管腔狹窄， ivp示 輸尿管呈串珠狀、僵硬。（銹鐵絲、筆桿狀） 3 膀胱 TB：炎癥潰瘍、增生 －膀胱攣縮， ivp示膀 胱邊緣呈鋸齒狀、小膀胱。 CT可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低密度灶，對比劑可進(jìn)入，有鈣化灶。 MRU可清楚顯示腎盂、腎盞、輸尿管破壞空洞 ? 以 ivp和 CT檢查為主。 腎盞不規(guī)則，破壞空洞形成（結(jié)核） 男 15歲 左腎結(jié)核（腎下極）伴腸系膜 鈣化 男 27歲 左腎“自截”鈣化 ,對側(cè)積水，小膀胱（結(jié)核） 女 23歲 左側(cè)輸尿管不規(guī)則僵硬；左腎自截 右腎盂旁囊腫 右腎結(jié)核 第二節(jié) 膀胱 一、檢查技術(shù) （一） X線 （二） CT是主要檢查方法，平掃與增強(qiáng)。 （三） MRI 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：膀胱容量 350－ 500ml，膀胱壁光整，厚度均一，軟組織密度（信號）。 （二）基本病變 膀胱壁彌漫性增厚 膀胱炎 。 膀胱壁局限性增厚 膀胱腫瘤。 （三）比較影像學(xué)： CT和 MRI主要在于觀察膀 胱周圍結(jié)構(gòu)情況，為臨床提供更多信息。 三、疾病診斷 （一）膀胱結(jié)石：典型表現(xiàn)為年輪狀的致密影 隨體
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