泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:34本頁面
【正文】 T2WI明顯高 ： 原發(fā)肺癌多見，常為雙側(cè)性腫塊， 分葉狀，不均一強(qiáng)化。 “ 10％腫瘤 ” … CT、 MRI：多為單側(cè)腫塊， 3cm以上，易出 血、壞死、囊變而呈相應(yīng)密度、信號(hào)。 CT、 MRI：類圓形或不規(guī)則腫塊，密度（信號(hào)） 不均，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化。 P280圖 ：少見，發(fā)生于皮質(zhì)的惡性腫瘤。 CT：?jiǎn)蝹?cè)類圓形腫塊，富含脂質(zhì)而密度較低，有 強(qiáng)化。 影像學(xué)檢查顯示“正?！?，并不能除外增生。 。 三、疾病診斷 （一）腎上腺增生 多發(fā)生在皮質(zhì) 【 臨床與病理 】 ， 70％－ 85％。 （二）基本病變 ：常為雙側(cè)性，彌漫性增大 ：多為單側(cè)性 良性腫瘤較小，多在 3cm以下； 惡性腫瘤較大，多在 5cm以上。 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：呈軟組織密度，不能分辨皮髓質(zhì)， 側(cè)肢厚度小于 10mm，面積小于 150mm2，均一強(qiáng) 化。 重點(diǎn)觀察周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。 三、疾病診斷 （一）膀胱結(jié)石：典型表現(xiàn)為年輪狀的致密影 隨體位而改變位置。 膀胱壁局限性增厚 膀胱腫瘤。 （三） MRI 二、影像觀察與分析 （一）正常表現(xiàn)：膀胱容量 350－ 500ml，膀胱壁光整，厚度均一，軟組織密度（信號(hào)）。 MRU可清楚顯示腎盂、腎盞、輸尿管破壞空洞 ? 以 ivp和 CT檢查為主。（銹鐵絲、筆桿狀） 3 膀胱 TB：炎癥潰瘍、增生 －膀胱攣縮， ivp示膀 胱邊緣呈鋸齒狀、小膀胱。 ? 腎自截－－當(dāng)腎結(jié)核發(fā)生纖維增生、鈣化，終致全腎鈣化、腎功能完全喪失。 不典型錯(cuò)構(gòu)瘤（脂肪極少）與腎癌難鑒別 脂肪被抑制 （六）腎與輸尿管先天異常 1 .腎盂、輸尿管重復(fù)畸形 （雙腎盂雙輸尿管） ivp、 MRU 2. 馬蹄腎 右腎 雙腎 雙輸尿管畸形 雙腎盂雙輸尿管畸形并異位開口于生殖腔 女 8月 馬蹄腎（先天異常） 女 20歲 (七 ) 腎與輸尿管結(jié)核 【 病理 】 :TB菌血行播散 腎皮質(zhì) 髓質(zhì) (干酪化壞死 )腎乳頭 (潰瘍 )腎盞腎盂破壞、空洞形成 輸尿管 膀胱。 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 :CT有脂肪密度、軟組織 密度的腫塊。兩腎形態(tài)失常， 布滿大小不等的囊腫，殘存腎實(shí)質(zhì) 菲薄或難辨認(rèn)。 ? 囊腫內(nèi)可有出血，呈高密度囊腫或 T1WI高 信號(hào)。
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