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泌尿系統(tǒng)與腎上腺ppt課件-文庫(kù)吧資料

2025-01-11 12:34本頁(yè)面
  

【正文】 腎盂腫瘤 —充盈缺損 男 67歲 (四 )腎囊腫與多囊腎 【 影像表現(xiàn) 】 類圓形,邊清晰光整,無(wú)強(qiáng)化。 MRI: T1WI高于尿液、 T2WI低于尿液信號(hào)。 【 影像表現(xiàn) 】 ivp顯示腎盂內(nèi)固定的充盈缺損。 左腎實(shí)質(zhì)腫瘤 (下部) 男40歲 腎癌腎靜脈、腔靜脈瘤栓 T1WI、 T2WI,增強(qiáng) (三)腎盂癌 【 臨床與病理 】 無(wú)痛性血尿,起源于尿路上皮細(xì) 胞,多為移行細(xì)胞癌,可順行種植。 MRI: T1WI信號(hào)低于腎皮質(zhì), T2WI混雜高信 號(hào),假包膜低信號(hào)。 CT:向外突的實(shí)質(zhì)腫塊,密度低、等、略高 于腎實(shí)質(zhì),內(nèi)可有液化壞死、出血、鈣 化。 【 影像表現(xiàn) 】 CT是腎癌的主要檢查方法,MRI 作為重要的補(bǔ)充,有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞, 可有假包膜,常有壞死、囊變、出血,少 鈣化,富血供。 ,清腸后再攝片 消失。 側(cè)位片腎結(jié)石高密度影與脊柱影重疊。 右腎鹿角形結(jié)石 … 片? 右腎盂內(nèi)陰性結(jié)石 (可透性結(jié)石)與腎盂癌鑒別 … 右 輸 尿 結(jié) 石 伴 積 水 腎結(jié)石與膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化等鑒別 1. 膽囊結(jié)石常多個(gè)堆積,圓形、多邊形、菱形, 如葡萄串或一堆石榴子。 。 鑒別 … ? (2)輸尿管結(jié)石 a. 腎結(jié)石下移而來(lái),碎石后。 MRU可顯示結(jié)石梗阻所致的輸尿管擴(kuò)張、積 水,結(jié)石則表現(xiàn)為梗阻端杯口狀的低信號(hào)影。可發(fā)現(xiàn)一部分陰性結(jié)石。 X線平片( KUB)為首選檢查方法 X線:平片顯示高密度影,尿路造影可顯示陰性 結(jié)石。 三 疾病診斷 (一 )腎與輸尿管結(jié)石 【 臨床與病理 】 常見病,放射痛、血尿 草酸鈣、磷酸鈣-密度高 尿酸鹽、胱氨酸鹽-密度低 【 影像學(xué)特點(diǎn) 】 X線平片為高密度(陽(yáng)性結(jié)石) 約 90%, X線平片不顯示(陰性結(jié)石),一部分可為 CT、 USG發(fā)現(xiàn)。 (3)輸尿管異常主要表現(xiàn)為擴(kuò)張積水 ,不規(guī) 則狹窄與擴(kuò)張見于結(jié)核。 2022/2/2 第一節(jié) 腎與輸尿管 一 . 檢查技術(shù) (一 )X線檢查 ( KUB) :常規(guī)攝仰臥前后位片 : (1)排泄性尿路造影 (IVP) 造影劑 :泛影葡胺、優(yōu)維顯
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