病例匯報(bào)_哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶臨床醫(yī)學(xué)院-資料下載頁
2025-04-23 08:33本頁面
【導(dǎo)讀】既往高血壓病病史3年，腦梗塞病史一年。吸煙史40年，20只/日。拔管后12小時(shí)，穿刺部位無血腫，按。常規(guī)轉(zhuǎn)入普通病房治療，并囑病人床上制動。術(shù)后48小時(shí)患者出現(xiàn)左側(cè)股動脈巨大血腫，立即給予加壓包扎并轉(zhuǎn)入CCU治療。先后給予輸紅細(xì)胞1800ml、血漿2000ml?；颊哌M(jìn)行性意識障礙。經(jīng)積極搶救24小時(shí)后，家屬放棄進(jìn)一步治療，老年女患，消瘦體重低，大腿部肌肉松弛，局部壓迫困難。慢，導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙。肌酐清除率隨年齡增加而降低，一般情況下，肝素或達(dá)肝素抗凝治療，并減少藥物劑量。
【正文】 提示腎功能損害嚴(yán)重，肝素用量 應(yīng)減少 50％，避免選用分子量較 低的低分子肝素，或改用普通肝 素 LOGO 建議 抗凝藥物的個(gè)體化給藥 在使用低分子肝素之前，不僅要重視患者血肌酐水平，對于老年與低體重患者更要計(jì)算患者的血肌苷清除率，必要時(shí)選擇普通肝素或達(dá)肝素抗凝治療，并減少藥物劑量。 LOGO 謝謝
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