哈爾濱醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)脊髓疾病-資料下載頁
2025-05-26 05:40本頁面
【正文】 脊髓 病變?yōu)閴浩刃曰蚍菈浩刃? 判定脊髓病變節(jié)段 橫位診斷 定性診斷 ?根據(jù)根刺激癥狀位置 ?根據(jù)運(yùn)動障礙表現(xiàn) ?根據(jù)感覺障礙平面 ?根據(jù)反射改變 ?根據(jù)植物神經(jīng)癥狀 診 斷 髓內(nèi)、 髓外硬膜內(nèi)及髓外硬膜外病變的鑒別 髓內(nèi)病變 髓外硬膜內(nèi)病變 髓外硬膜外病變 早期癥狀 多為雙側(cè) 自一側(cè)，很快進(jìn)展為雙側(cè) 多從一側(cè)開始 根性痛 少見，部位不明確 早期常有 ,劇烈 ,部位明確 早期可有 感覺障礙 分離性 傳導(dǎo)束性 ,開始為一側(cè) 多為雙側(cè)傳導(dǎo)束性 痛溫覺障礙 自上向下發(fā)展 ,頭側(cè)重 自下向上發(fā)展 ,尾側(cè)重 雙側(cè)自下向上發(fā)展 脊髓半切綜合癥 少見 多見 可有 節(jié)段性肌無力 早期出現(xiàn) ,廣泛明顯 少見 ,局限 多見 和萎縮 錐體束征 不明顯 早期出現(xiàn) ,多自一側(cè)開始 較早出現(xiàn) ,多為雙側(cè) 括約肌功能障礙 早期出現(xiàn) 晚期出現(xiàn) 較晚期出現(xiàn) 棘突壓痛、叩痛 無 較常見 常見 椎管梗阻 晚期出現(xiàn) ,不明顯 早期出現(xiàn) ,明顯 較早期出現(xiàn) ,明顯 腦脊液蛋白增高 不明顯 明顯 較明顯 脊柱 X線平片改變 無 可有 明顯 脊髓造影充盈缺損 梭形膨大 杯口狀 鋸齒狀 MRI檢查 脊髓梭形膨大 髓外腫塊及脊髓移位 髓外腫塊及脊髓移位 ?椎管內(nèi)病變 急性脊髓炎 脊髓出血 脊髓蛛網(wǎng)膜粘連 ?椎管外病變 可能與早期神經(jīng)根刺激癥狀相混淆的病變 鑒別診斷 病因治療 對癥治療 康復(fù)醫(yī)療 預(yù) 后 取決于壓迫的病因及可能解除的程度 治 療
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