機械通氣的護理-資料下載頁
2025-08-15 22:29本頁面
【正文】 ， 以免導管隨呼吸上下滑動而損害氣管粘膜 。 氣 管插管患兒的護理 ? 加強口腔護理 ?吸凈口腔分泌物后 ， 用雙氧水稀釋液清洗口腔 ，要防止口腔清洗液流入氣管導管內(nèi) 。 ? 保持呼吸道通暢 ?及時清理呼吸道 ， 包括口腔 、 咽喉部及氣管內(nèi)導管的分泌物 ， 保持氣道通暢 。 ?加強氣道濕化 、 翻身 、 拍胸 、 拍背 、 吸痰 ， 防止氣管內(nèi)導管堵塞 。 ?若氣道壓力明顯增高 ， 吸痰管進入氣管內(nèi)導管阻力增大 ， 疑為導管被痰痂堵塞時 ， 應及時拔出導管重新插管 。 氣管插管患兒的護理 ? 及時發(fā)現(xiàn)和糾正呼吸機故障 ? 隨時記錄呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)情況 ， 觀察呼吸機運轉狀況 ， 呼吸機出現(xiàn)報警或故障 ， 應及時查找原因進行處理 。 ? 床邊常規(guī)備有復蘇囊 、 氣管內(nèi)導管 、 吸痰管及喉鏡等 ， 發(fā)生呼吸機故障時 ， 可立即進行人工呼吸搶救 。 撤離呼吸機的護理 ? 選擇適當?shù)某窓C技術 ?根據(jù)患兒病情 、 使用呼吸機時間長短和患兒自主呼吸能力等 ， 選擇適當?shù)某窓C技術 ，逐步 、 穩(wěn)妥的撤離呼吸機 。 ?在患兒肺部病變已穩(wěn)定或好轉 ， 一般情況好 ， 血氣指標維持在正常范圍 ， 可逐步降低參數(shù) ， 采用 SIMV、 PSV或 CPAP等模式作為撤機手段 ， 當患兒自主呼吸做功能滿足潮氣量需要時 ， 即可拔管撤機 。 撤離呼吸機的護理 ? 按步驟有序撤機 ? 拔管前徹底吸痰； ? 為避免可能出現(xiàn)的喉頭水腫 ， 應在拔管前應用地塞米松 ()； ? 拔管時 ， 用復蘇囊正壓通氣以再次膨脹肺部 ， 使氣道內(nèi)保持正壓 ， 在患兒呼氣相拔出氣管內(nèi)導管； ? 拔管后充分清理口咽 、 鼻腔分泌物 ， 改用面罩 、頭罩或鼻導管吸氧 ， 氧濃度較前提高 5%；拔管后2h內(nèi)進行 1～ 2次霧化吸入 撤離呼吸機的護理 ? 撤機后的處理與監(jiān)護 ? 定期變換體位 ， 按醫(yī)囑進行胸部物理治療 ，防止肺不張及肺部感染 。 ? 拔管后短時間內(nèi)聲門關閉及氣道反射功能尚未完全恢復 ， 過早進食易發(fā)生嗆咳及誤吸 ， 故 6h內(nèi)暫禁食 ， 并做好口腔 、 咽部和鼻腔的護理 。 撤離呼吸機的護理 ? 在撤機過程中和撤機后 24h內(nèi) ， 應嚴密觀察患兒病情變化 ， 隨時做好再次上機的準備 。 謝謝！
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