抗細菌感染類藥物的作用機制-資料下載頁
2025-08-15 22:22本頁面
【正文】 穩(wěn)定，其產(chǎn)生和消失（即回復突變）與藥物接觸 無關。 一、細菌耐藥性的分類： 26 質(zhì)粒介導的耐藥性： R質(zhì)粒 ①接合性 R質(zhì)粒：通過接合方式轉移。 ②非接合性 R質(zhì)粒：通過轉化、轉導方式轉移。 轉座因子介導的耐藥性： 轉座子（ transposon , Tn）可攜帶與轉座有關 的基因和耐藥基因。 27 一 、 鈍化酶的產(chǎn)生 ?β 內(nèi)酰胺酶 (β lactamase) ?氨基糖苷類鈍化酶 ?氯霉素乙酰轉移酶 ?甲基化酶 第二節(jié) 細菌耐藥性產(chǎn)生機制 31 利福平： 作用點是 RNA聚合酶的 β 亞基 。 當 β 亞 基的編碼基因突變時 ， 就產(chǎn)生了耐藥性 。 青霉素： 耐藥菌株的 PBPs數(shù)量減少或構型變化均 可使青霉素的結合減少而出現(xiàn)耐藥性 。 如：耐甲氧 西林金黃色葡萄球菌 （ MRSA） 。 二 、 藥物作用的靶位發(fā)生改變 32 三 、 胞壁通透性的改變和主動外排機制 ?改變細胞壁通透性 ?主動外排機制 四 、 抗菌藥物的使用與細菌耐藥性的關系： 臨床不 合理用藥形成了抗菌藥物的選擇壓力 ,將耐藥菌株 保留下來 。 34 ?合理使用抗菌藥物 :避免濫用抗生素 ， 這是控制 耐藥性產(chǎn)生的重要措施之一 。 ?嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 :防止耐藥菌的交叉感染 。 ?加強藥政管理 ?研制新抗菌藥物 ?研制質(zhì)粒消除劑 ?抗菌藥物的 “ 輪休 ” 第三節(jié) 細菌的耐藥性的控制策略
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