新發(fā)傳染病流行現(xiàn)狀及診斷、治療-資料下載頁(yè)
2025-08-15 22:14本頁(yè)面
【正文】 肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及 Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。 ?死亡病例多為 20~45歲的青壯年。 SARS ? 全稱為 嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征 （ severe acute respiratory syndrome） ,是一種嚴(yán)重的急性呼吸道感染，伴胃腸道癥狀。 ? SARS首次被發(fā)現(xiàn)于 2022年 2月。病原體是冠狀病毒， 2022年 11月在人群中出現(xiàn)。 ? 到 2022年 7月，爆發(fā)主要出現(xiàn)在 6個(gè)國(guó)家和地區(qū)：加拿大、中國(guó)、新加坡和越南，隨航空線路，還傳播到世界另外 20多個(gè)地區(qū)。 ? 主要是在醫(yī)院、家庭成員和醫(yī)務(wù)人員接觸者中傳播。 ? SARS的傳播途徑： ? 呼吸道飛沫傳播 最重要的傳播途徑 ? 接觸傳播 接觸患者的分泌物、排泄物和被污染的其他物品也可被傳播。 ? 腸道傳播 ? 潛伏期通常為 2周，一般為 2~10d。 ? SARS的臨床表現(xiàn)通常是非特異性的。 ? 發(fā)熱 常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫＞ ℃ ，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和肌痛。 ? 呼吸道癥狀 干咳、胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難，少有卡他癥狀 ? 消化道癥狀 少數(shù)病例可出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等。 ? 體征 肺基底部可聞及濕啰音，或有肺實(shí)變體征。出現(xiàn)胸腔積液，可出現(xiàn)局部叩診濁音，呼吸音消失等。肺部體征通常與臨床癥狀不符。 發(fā)熱伴血小板減少綜合征（ severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS ） ? 由新型布尼亞病毒感染引起的新發(fā)傳染病，以發(fā)熱伴胃腸道癥狀、感染中毒癥狀、白細(xì)胞減少、血小板減少和多器官衰竭為主要表現(xiàn)。 ? 流行特征： 地區(qū)特征 主要分布于邊遠(yuǎn)山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村 發(fā)病季節(jié) 夏秋季節(jié)多發(fā) 年齡、性別分布 50歲以上的中老年女性居多 職業(yè)分布 以從事農(nóng)村家務(wù)勞動(dòng)為主 蜱是嗜吞噬無(wú)形體的主要傳播媒介，包括全溝硬蜱(Ixodes persulcatus)、肩板硬蜱 (I． scapularis)、太平洋硬蜱 ()、篦子硬蜱 () 等。 ? 部分有蜱叮咬史，高度可疑可有人傳人形式傳播。 ? 主要癥狀是發(fā)熱、納差、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及乏力、全身不適、肌肉酸痛等感染中毒癥狀。 ? 年齡偏大、既往有基礎(chǔ)疾病、發(fā)病后未及時(shí)診治和有呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者病情多較重，病死率較高。 ? 主要體征腹股溝淋巴結(jié)腫大、觸痛。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查主要是 WBC、 PLT 降低，蛋白尿、血尿， ALT、AST、 CK、 LDH 升高。 5. 新發(fā)傳染病的防治策略 ? 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生的識(shí)別能力 ? 大多臨床醫(yī)生未接觸過(guò)新發(fā)傳染病病例，也未接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，缺乏對(duì)新發(fā)傳染病的了解，容易造成誤診和漏診。 ? 因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生新發(fā)傳染病的培訓(xùn)工作，使臨床醫(yī)生對(duì)不明原因疾病保持高度警惕，提高對(duì)新發(fā)傳染病的識(shí)別能力。 ?加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高公衛(wèi)醫(yī)師的應(yīng)對(duì)能力 ? 建立并完善新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外流行趨勢(shì)，深入開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和研究，闡明新發(fā)傳染病的流行環(huán)節(jié)、流行特征及影響因素，了解發(fā)病特點(diǎn)及主要診斷技術(shù)和防治措施，同時(shí)從組織體系、人員、設(shè)備、技術(shù)能力等方面提高公衛(wèi)醫(yī)師應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的能力。 ?開(kāi)展宣傳教育，保持人與自然和諧相處 ? 通過(guò)媒體積極開(kāi)展有關(guān)新發(fā)傳染病的群眾性宣傳教育工作，提高公眾對(duì)新發(fā)傳染病的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)。 ? 建議廣大市民，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣和生活方式，愛(ài)護(hù)環(huán)境，從源頭上減少新發(fā)傳染病的發(fā)生。 ?加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫，防止新發(fā)傳染病的輸入和輸出 ?提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流與合作 ? 面對(duì)新發(fā)傳染病及其威脅，各地政府要給予足夠的重視，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流與合作，吸取國(guó)內(nèi)外新發(fā)傳染病防治的成功經(jīng)驗(yàn)，制定適合本地實(shí)際的防控措施并確保實(shí)施。
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