傳染病法律法規(guī)及傳染病報告-資料下載頁
2025-05-28 01:29本頁面
【正文】 II部分：是對第 Ⅰ 部分內容的補充，用于填寫促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況，應根據具體情況填寫。 ①填寫所有促進死亡、但與第 I部分死亡原因順序無關的疾?。? ②按照嚴重程度依次填寫，無數目限制 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 發(fā)病到死亡的大概時間間隔：指第 Ⅰ 部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間（時間單位為：分、小時、天、周、月或年），如詢問不清，可以不填。 死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第 Ⅰ 部分報告的主要疾病最高級確診的單位。 最高診斷依據：按實際確診的各項依據劃記；如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到 “ 臨床 +理化 ” 一欄； 住院號：未住院就診者不填； 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名； 單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章； 填報日期：指出具證明書的日期；－般應是死者死亡當日或隨后幾日內，如間隔過長應予以說明。 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 如來院已死，由診治該死亡者的醫(yī)生填寫調查記錄。 死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內容應包括： (1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實驗室檢查結果、疾病的演變和治療經過、有否后遺癥即晚期效應等。 (2)發(fā)病時間； 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 (3)診斷單位； (4)診斷依據； (5)既往史及相關情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習俗、煙酒嗜好等。 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 調查記錄的填寫要求 被調查者姓名：指接受死因調查的對象在此簽名； 與死者的關系：指受調查者與死者的關系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關系； 聯系地址或工作單位：指被調查者的具體地址和所在工作單位電話號碼： 電話號碼：指被調查者的聯系電話號碼； 死因推斷：應為明確的疾病診斷名稱，不應填寫為癥狀、體征或來院已死等情況。 調查者簽名：由填寫調查記錄并承擔法律責任的醫(yī)師簽名。 7 、調查日期：對死亡病例的凋查時間。 常見死亡原因的填寫錯誤或不當 死亡原因未填寫：死亡原因部分為空白 ， 沒有填寫任何死亡原因 。 死亡原因邏輯順序錯誤：常見 “ 流水賬 ” 式書寫 ， 將各種死亡原因羅列在死亡證明書上 ， 一行填寫多個死亡原因 ， 沒有順序和關系；或順序顛倒 、 混亂 ， 不講填寫規(guī)律 。 直接死因部分填寫的是臨死前的表現 、 癥狀 、 某一綜合的癥狀群或非特異性表現 ， 如呼吸衰竭 、 心力衰竭 、 肝昏迷 、 休克 、內出血 、 尿毒癥 、 敗血癥 、 酸中毒 、 早產 、 窒息等 ， 而未進一步追根填寫死亡原因； 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 填寫 “ 老衰 ” (或老死 )、 “ 病亡 ” 、 “ 猝死 ” 、 “ 暴死 ” 、“ 來院已死 ” 或 “ 死因不明 ” 等 ， 而背面調查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷； 全身性疾病情況 ， 如高血壓 、 風濕熱 、 動脈硬化 、 糖尿病等 ， 出現與之相聯系的腦出血 、 腦梗死 、 昏迷 、 癱瘓等具有特異性的疾病情況 ， 但予以未報告或報告不當； 傳染病而未核實具體病種 ， 腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位 ， 未特指的心臟病 ， 未特指的先天異常 ， 未特指疾病的孕產婦死亡； 意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確 ， 如填寫為顱腦損傷 、 中毒 、 窒息 、 車禍 、 淹死等； 使用英文名稱或縮寫：如 “ AIDS”、 “肺 Ca”、 “VSD”等 ， 由于英文縮寫常出現多個病因 ， 無法確定死亡原因 。 居民死亡原因醫(yī)學證明書的正確填寫 思考題 ? 法定傳染病有多少種？分幾類？報告時限分別是多少？ ? 傳染病信息報告原則是什么？ ? 根本死因的定義是什么？
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