傳染病法律法規(guī)及傳染病報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:29本頁(yè)面
【正文】 II部分：是對(duì)第 Ⅰ 部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)。 ①填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第 I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾?。? ②按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) 發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔：指第 Ⅰ 部分報(bào)告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時(shí)間（時(shí)間單位為：分、小時(shí)、天、周、月或年），如詢問(wèn)不清，可以不填。 死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第 Ⅰ 部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。 最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依據(jù)， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到 “ 臨床 +理化 ” 一欄； 住院號(hào)：未住院就診者不填； 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) 醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)死亡證明書(shū)并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名； 單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章； 填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) 如來(lái)院已死，由診治該死亡者的醫(yī)生填寫(xiě)調(diào)查記錄。 死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內(nèi)容應(yīng)包括： (1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長(zhǎng)短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過(guò)、有否后遺癥即晚期效應(yīng)等。 (2)發(fā)病時(shí)間； 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) (3)診斷單位； (4)診斷依據(jù)； (5)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) 調(diào)查記錄的填寫(xiě)要求 被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對(duì)象在此簽名； 與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系； 聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼： 電話號(hào)碼：指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼； 死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況。 調(diào)查者簽名：由填寫(xiě)調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。 7 、調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。 常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng) 死亡原因未填寫(xiě)：死亡原因部分為空白 ， 沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因 。 死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤：常見(jiàn) “ 流水賬 ” 式書(shū)寫(xiě) ， 將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上 ， 一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因 ， 沒(méi)有順序和關(guān)系；或順序顛倒 、 混亂 ， 不講填寫(xiě)規(guī)律 。 直接死因部分填寫(xiě)的是臨死前的表現(xiàn) 、 癥狀 、 某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn) ， 如呼吸衰竭 、 心力衰竭 、 肝昏迷 、 休克 、內(nèi)出血 、 尿毒癥 、 敗血癥 、 酸中毒 、 早產(chǎn) 、 窒息等 ， 而未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因； 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) 填寫(xiě) “ 老衰 ” (或老死 )、 “ 病亡 ” 、 “ 猝死 ” 、 “ 暴死 ” 、“ 來(lái)院已死 ” 或 “ 死因不明 ” 等 ， 而背面調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或沒(méi)有做出死因推斷； 全身性疾病情況 ， 如高血壓 、 風(fēng)濕熱 、 動(dòng)脈硬化 、 糖尿病等 ， 出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血 、 腦梗死 、 昏迷 、 癱瘓等具有特異性的疾病情況 ， 但予以未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng)； 傳染病而未核實(shí)具體病種 ， 腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位 ， 未特指的心臟病 ， 未特指的先天異常 ， 未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡； 意外傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確 ， 如填寫(xiě)為顱腦損傷 、 中毒 、 窒息 、 車禍 、 淹死等； 使用英文名稱或縮寫(xiě)：如 “ AIDS”、 “肺 Ca”、 “VSD”等 ， 由于英文縮寫(xiě)常出現(xiàn)多個(gè)病因 ， 無(wú)法確定死亡原因 。 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě) 思考題 ? 法定傳染病有多少種？分幾類？報(bào)告時(shí)限分別是多少？ ? 傳染病信息報(bào)告原則是什么？ ? 根本死因的定義是什么？
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