醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-生存分析-資料下載頁
2025-08-15 20:56本頁面
【正文】 治療描述：若應(yīng)用這個治療，需詳細(xì)描述 4. 考慮 benefit/harm 可支付性 相對于其它治療 是否需要進(jìn)一步研究來明確答案 得出結(jié)論 ? 綜述的結(jié)果對臨床實(shí)踐的影響 ? 綜述的結(jié)果對進(jìn)一步研究的影響 Meta分析 ? 系統(tǒng)綜述和 meta分析的基本概念 ? 系統(tǒng)綜述的基本步驟介紹 ? Meta分析 ? 軟件操作 Rev Man Meta分析軟件： ? RevMan 操作簡易 系統(tǒng)綜述和 meta分析 ? Stata 功能強(qiáng)大 發(fā)表偏倚定量及圖片編輯 ? Comprehensive meta analysis 個性化繪圖 ? Metadics ? R ? SAS ? SPSS Meta分析涉及的幾個統(tǒng)計(jì)處理 ? 統(tǒng)計(jì)處理流程： ? a．異質(zhì)性檢驗(yàn)（齊性檢驗(yàn)）。 ? b．統(tǒng)計(jì)合并效應(yīng)量并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。 ? c．采用“倒漏斗圖”了解潛在的發(fā)表偏倚。 異質(zhì)性檢驗(yàn)（齊性檢驗(yàn)） Meta分析效應(yīng)合并時(shí)的變異分解： 1）研究內(nèi)變異：各個研究的樣本量不同，抽樣誤差不同； 2）研究間變異：各個研究在設(shè)計(jì)、對象、偏倚控制等方面存在差異。 ? 異質(zhì)性檢驗(yàn)基本思想： 假如研究資料間的真實(shí)效應(yīng)量一致，那么實(shí)際效應(yīng)量間的差異可認(rèn)為是由誤差引起的。 異質(zhì)性檢驗(yàn)（齊性檢驗(yàn)） ? 識別異質(zhì)性： 觀察幾個獨(dú)立研究的差異情況，是否合并？ ? Q檢驗(yàn) p值 合并效應(yīng) ? RevMen軟件計(jì)算結(jié)果： ?總體效應(yīng)檢驗(yàn)， p ?計(jì)量資料：均數(shù)之差 氟對女童 I I 掌骨皮質(zhì)厚度的影響 標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)之差 : di =( 1i 2i) /Sci , i = 1, 2, 3 ,k 權(quán)重系數(shù) : wi = n 1i + n 2i x合并效應(yīng) 合并效應(yīng) 亞組分析 Subgroup Analysis ? 根據(jù)性別、年齡、種族等進(jìn)行分組分析 ?發(fā)表偏倚 Publication Bias ? 發(fā)表偏倚 是指“統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義”的陽性研究結(jié)果較“統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有意義”的陰性研究結(jié)果或無效的 (null)的研究結(jié)果更容易被發(fā)表。 ? 發(fā)表偏倚對 meta分析結(jié)果的真實(shí)性和可靠性有很大的影響，特別是當(dāng)入選 meta分析的研究主要是以 小樣本研究 為主時(shí)，發(fā)表偏倚常使 meta分析的 效應(yīng)合并值被高估 ，甚至使結(jié)論逆轉(zhuǎn)，產(chǎn)生誤導(dǎo)，即本來沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的 meta分析結(jié)果變?yōu)橛薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果。 發(fā)表偏倚 Publication Bias 發(fā)表偏倚 Publication Bias ? 繪制漏斗圖分析 P 表示偏倚存在 B e g g 39。s f u n n e l p lot w ith p se u d o 9 5 % c o n fid e n ce li m its log[or]s. e . o f : log [o r ]0 .2 .4 .6 .821012?Stata 輸出： ?Stata ?Revman ?R軟件 ?Egger39。s test ? ? Std_Eff | Coef. Std. Err. t P|t| [95% Conf. Interval] ?+ ? slope | .4270146 .286694 ? bias | .0547229 .947982 Meta分析 ? 系統(tǒng)綜述和 meta分析的基本概念 ? 系統(tǒng)綜述的基本步驟介紹 ? Meta分析 ? 軟件操作 Rev Man ? RevMan軟件是 Cochrane國際協(xié)作網(wǎng)制作和保存Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的一個程序 ， 由北歐 Cochrane中心制作和更新 ， 是 Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的一體化 、 標(biāo)準(zhǔn)化軟件 。 ?該軟件的主要特點(diǎn)： ?可制作和保存 Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的計(jì)劃書和全文； ?可對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行 Meta分析并將森林圖的分析結(jié)果以圖表形式展示； ?可對 Cochrane系統(tǒng)評價(jià)進(jìn)行更新。 ? ?也可以在 OA上下載安裝后使用 賬號密碼 ?（ 1） ?（ 2） 干預(yù)評價(jià) 診斷試驗(yàn)評價(jià) 方法學(xué)評價(jià) 同類系統(tǒng)評價(jià) ?（ 3） ?（ 3） 菜單欄 ?工具欄 文章結(jié)構(gòu) 正文 摘要 概要，語言更通俗，可供免費(fèi)下載 背景和目的 研究方法 研究結(jié)果 討論 ? 標(biāo)題 ? 作者 ?雙擊 ?，則登錄 Archie作者數(shù)據(jù)庫調(diào)出信息； ?，則手動輸入信息 ? 作者 ? 時(shí)間 ? 摘要、方法、結(jié)果、討論 ? NE數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)出文獻(xiàn) ? Revman ? Revman ? ? ? (1) ? (1) ? (2) 二分類變量：RR/OR/ HR/RD 期望方差法 一般倒方差法 連續(xù)型變量：加權(quán)均數(shù)WMD、標(biāo)準(zhǔn)化均差 SMD ? (2) ?分類資料，小概率事件、 實(shí)驗(yàn)組和對照組樣本量嚴(yán)重不平衡 ?分類資料，較為穩(wěn)健，應(yīng)用廣泛 ?連續(xù)型變量資料 ? (3) ? (4) ? (5) low or unclear risk, high risk ? (5) ? (5) ? (5) ? (5) ? (5) ? (5) 謝 謝！
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