【正文】 一樣 ， 只是一種疾病的象征 ,必需找出潛在的病因加以治療 ,不應(yīng)只是治療失眠的癥狀而已 。 目前在中國(guó)有失眠困擾的人 ,在一年內(nèi)就高達(dá) %,其中有一半會(huì)影響白天工作的功能。 失眠 失眠 生理因素 ：胃痛 、 牙痛 、 神經(jīng)性耳鳴等老年睡眠能力下降； 心理因素 ：焦慮 、 抑郁 、 強(qiáng)迫 、 興奮等癡呆； 社會(huì)因素 ：應(yīng)試 、 下崗 、 失戀 、 生活和節(jié)奏過快等； 環(huán)境因素 ：噪音 、 過熱 、 過亮； 食物 、 藥物 ：飽食 、 咖啡 、可卡因 、 喹喏酮類 、 激素等； 行為因素 ：無節(jié)制的上網(wǎng)、打牌、夜生活、夜班等； 性格 。 不良 性格 也是能夠造成晚上 失眠的原因 。 失眠的原因 失眠的種類 起始失眠 ： 特點(diǎn)為夜晚精力充沛，思維奔逸，上床后輾轉(zhuǎn)難眠，毫無困意，直至后半夜才因極度疲勞而勉強(qiáng)入睡。這種類型人占失眠者大多數(shù)，通常是“貓頭鷹型人”，以青壯年多見。 間斷性失眠： 又稱熟睡困難型失眠。特點(diǎn)為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒后久久無法再眠。這種類型人通常更為焦慮痛苦。常見于體弱有慢性病及個(gè)性特殊的人。 終點(diǎn)失眠： 又稱早醒型失眠。特點(diǎn)是早早醒來，后半夜一醒即再難入睡。白天精神狀態(tài)差，常常打盹，至下午精神才好轉(zhuǎn)，常見于動(dòng)脈硬化病人及年邁的老人。由于各人睡眠規(guī)律與類型的不同，因此診斷失眠還應(yīng)參考質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。有的老年人素來醒的很早，醒后十分精神，白天不覺疲勞，盡管少眠，仍不屬失眠范圍。 陽(yáng)氣不足，白天就會(huì)一會(huì)一個(gè)盹；晚上睡不著，又是精氣不夠的原因。 俗語道： “ 后三十年睡不著 ” ，老年人睡眠能力下降。 深睡眠時(shí)相減少； “好吃好睡，長(zhǎng)命百歲 ” “青年靠吃，老年靠睡 ” 、 “ 吃人參不如睡五更 ”老年人和年輕人一樣需要充足的睡眠； 白天補(bǔ)睡、打盹很重要 ； 失眠的各種表現(xiàn) 老人為什么白天昏昏欲睡，晚上又睡不著呢？ 老年人要重視心理調(diào)節(jié) ，避免瞎操心； 選擇性使用幫助睡眠藥物 ， 該用得用 。 為了您我的父母，為了所有老人的健康，我們一定要記著，每天問一句，您昨晚睡好了嗎？ 失眠更多的是心理疾病的伴隨癥狀，焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、以及其他心理疾病有一個(gè)共性方面就是，這些疾病絕大多數(shù)同時(shí)存在失眠，失眠是這些疾病的早期信號(hào)，也是心理疾病復(fù)發(fā)的信號(hào)。 90%抑郁癥長(zhǎng)期失眠。 長(zhǎng)期慢性失眠又容易導(dǎo)致抑郁、焦慮的發(fā)生。 強(qiáng)迫、敏感、完美主義的個(gè)性缺陷是導(dǎo)致慢性失眠常見原因。 失眠與心理健康 客觀標(biāo)準(zhǔn) 一般成人一天睡 79h 主觀標(biāo)準(zhǔn) 生理 感覺 ：指第二天是否有頭昏 、 頭痛 、四肢乏力等感覺 。 心理感覺 ：指第二天內(nèi)是否有煩躁 、 焦慮等情緒出現(xiàn) 。 生活 、 工作感覺 ：指第二天的生活質(zhì)量 、工作效率是否受到影響 。 失眠的自我評(píng)估 一 般調(diào)節(jié)：生活要有規(guī)律 ，白天生活充實(shí)，保持適當(dāng)緊張和疲勞；創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，不要強(qiáng)迫自己睡覺，上床半小時(shí)不能入睡，起床到另一間做一些簡(jiǎn)單無意義的事情； 注意飲食，晚餐不宜太飽 ，不宜喝咖啡、茶葉、酒等；保持心情平靜，不要在睡前思考當(dāng)天事，計(jì)劃第二天的事； 白天進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉 ， 學(xué)會(huì)放松自己 ；不要強(qiáng)制睡眠。 如何面對(duì)失眠 數(shù)數(shù) 不可取。 與其床上數(shù)羊，不如瀟灑起床。 人生不 百年 長(zhǎng)懷 千年 憂； 晝短苦夜長(zhǎng)， 何不秉燭游。 消除失眠的辦法 從頭到腳放松：頭發(fā)放松、眼眉放松、肩膀放松 …… 一直往下想，放松到每一個(gè)腳趾頭。放松之中慢慢地腹式深呼吸； 所謂的睡眠，要先睡心，心要先安靜下來，先睡下，那么身體才能聽從心的安排； 學(xué)習(xí)嬰兒的睡覺特征，四仰八叉、虎抱頭 ； 常常按揉腳底的涌泉穴，這是腎經(jīng)的一個(gè)主穴。睡覺前，用手心勞宮穴去揉搓腳心涌泉穴，以達(dá)到心腎相交，促進(jìn)睡眠的目的。 飲用藕和犁榨汁的飲品 :一個(gè)犁和一節(jié)藕 ,加開水哦 !還可以加 4～ 5干紅棗、半個(gè)百合。 睡眠保健強(qiáng)調(diào) :科學(xué)睡眠，臥具適宜，睡姿正確，就寢定時(shí)，睡時(shí)充足。 一般調(diào)節(jié)無效一定要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師咨詢排除其他與失眠相關(guān)的疾病。不要隨便使用鎮(zhèn)靜藥物特別是嚴(yán)重失眠伴有情緒癥狀而各種軀體檢查檢查。 無效的，應(yīng)到失眠?？普?qǐng)專家診治。 在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。不必過分害怕用藥，衡量利弊。避免越用越大 ； 根據(jù)失眠特點(diǎn)選用藥物 ； 交替使用 ； 避免長(zhǎng)期大量使用 ； 不能突然停藥 ； 不宜飲酒 ； 老年、兒童更要注意 。 科學(xué)使用藥物 老年人睡眠照護(hù) 創(chuàng)造舒適睡眠環(huán)境 （ 1）保持室內(nèi)空氣流通和新鮮 （ 2）調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度 （ 3）拉上窗簾，關(guān)閉電燈 （ 4）環(huán)境安靜：輕說、輕走、輕關(guān)、輕做 促進(jìn)老人身體舒適，做好夜間睡前照護(hù) （ 1）做好個(gè)人衛(wèi)生清潔 （ 2）更衣，鋪好床褥，備好枕頭 （ 3）采用舒適臥位，檢查引流管、傷口、敷料 老年人睡眠照護(hù) 心理護(hù)理 指導(dǎo)老人合理飲食 （ 1）晚餐適量 （ 2）不吃零食、控制飲水、忌喝咖啡、濃茶 （ 3）飲用熱牛奶助眠 （ 4）補(bǔ)充有益睡眠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 老年人睡眠照護(hù) 多種方法促進(jìn)睡眠 （ 1）適當(dāng)鍛煉 （ 2）音樂療法 （ 3）放松按摩 （ 4）泡腳、沐浴 （ 5）穴位按壓 合理使用藥物 舒適照護(hù)包括生理舒適、心里舒適、環(huán)境舒適、社會(huì)舒適 疼痛分類 牽涉痛：內(nèi)臟病變時(shí)，體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛 視頻 疼痛老人的照護(hù)措施 避免誘發(fā)因素，解除疼痛刺激源 藥物干預(yù)止痛 非麻醉性止痛藥：阿司匹林、布洛芬、止痛片 麻醉性止痛藥：?jiǎn)岱? 中醫(yī)干預(yù)止痛 針灸、按摩、刮痧、推拿、艾灸、拔罐 物理止痛 冷熱療法、脈沖電刺激 分散注意力 減輕心理壓力 采取促進(jìn)老人舒適的措施