【正文】 眠和慢波睡眠階段 4 REM睡眠：出生前在子宮內(nèi)已有，出生時(shí) 8小時(shí)，青春期只有 慢波睡眠階段 4：從胚胎發(fā)育到中年呈指數(shù)下降， 60歲后可消失。 ? REM睡眠時(shí)的氧耗量比覺醒狀態(tài)下強(qiáng)體力或腦力活動(dòng)時(shí)更多，提示 REM睡眠可促進(jìn)腦發(fā)育成熟。 睡眠的生物學(xué)意義 Ⅲ a ? 夢(mèng)與生理睡眠 夢(mèng)與 REM睡眠有關(guān)的事實(shí)的確立 ,改變了過去的關(guān)于夢(mèng)的觀點(diǎn) : 過去 : 夢(mèng)少 ,且從受試者對(duì)夢(mèng)的回憶來判斷是否有夢(mèng) 現(xiàn)代 生理學(xué)研究表明 , 每個(gè)人夜間睡眠中 (每次的 REM睡眠 )都可能有夢(mèng) .但隨著 REM睡眠轉(zhuǎn)入慢波睡眠后的時(shí)間越長(zhǎng) ,回憶出夢(mèng)的可能性越少 . 睡眠的生物學(xué)意義 Ⅲ ?REM強(qiáng)度例如眼運(yùn)動(dòng)等與夢(mèng)的內(nèi)容有關(guān)，多變化的夢(mèng)較平靜的夢(mèng)與 REM的頻度有關(guān)。 ?REM睡眠時(shí)夢(mèng)是清晰的。慢波睡眠時(shí)也有夢(mèng)，但夢(mèng)不易回憶，夢(mèng)中的形象也是模糊的，情緒也少 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) I ? 早期認(rèn)為睡眠是被動(dòng)的去傳入機(jī)制 ? 孤立腦動(dòng)物 EEG持續(xù)高幅慢波，孤立頭動(dòng)物覺醒－睡眠周期正常；進(jìn)一步切斷感覺神經(jīng)則進(jìn)入睡眠 ? 認(rèn)為前腦的感覺傳入對(duì)維持睡眠－覺醒周期必要 ? 損毀外側(cè)被蓋區(qū)特異性感覺上行通路不影響睡眠周期；損毀腦干中軸部位網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行投射則導(dǎo)致持續(xù)深度睡眠 ? 認(rèn)為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)活動(dòng)維持覺醒，該活動(dòng)減弱則睡眠 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) II ? 現(xiàn)代睡眠理論：睡眠是睡眠中樞引起的主動(dòng)活動(dòng)結(jié)果 ? 腦干存在特定睡眠誘導(dǎo)區(qū) ? 低頻刺激貓丘腦導(dǎo)致深度睡眠，刺激下丘腦后部引起覺醒 ? 在三叉神經(jīng)根前方切斷中腦，不論是否保留腦神經(jīng)，都可產(chǎn)生失眠 ? 麻醉腦干頭端可使清醒貓入睡，麻醉其尾側(cè)可時(shí)睡眠貓清醒，提示腦干尾側(cè)可誘發(fā)睡眠 ? 腦干睡眠誘導(dǎo)區(qū)位于腦橋中央睡眠與延髓尾側(cè)之間，包括中縫核、孤束核、藍(lán)斑及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背內(nèi)側(cè)；中縫核頭部損毀影響 SWS，尾部損毀主要抑制 REM 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) III ? 現(xiàn)代睡眠理論：睡眠是睡眠中樞引起的主動(dòng)活動(dòng)結(jié)果 ? 中縫核群 ： 5HT能神經(jīng)元密集區(qū)。其頭部和尾部在功能上有區(qū)別，主要由于結(jié)構(gòu)聯(lián)系不同：頭部纖維投射到間腦和大腦皮層，尾部與腦橋背內(nèi)側(cè)背蓋有纖維聯(lián)系。分別損毀頭部與尾部的實(shí)驗(yàn)表明： 中縫頭部形成慢波睡眠，其尾部則觸發(fā) REM。 ? 孤束核 ：激活此區(qū)可引起睡眠，但損傷該區(qū)并不引起失眠，提示其間接作用，分析表明，引發(fā)睡眠可能與調(diào)制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的喚醒物質(zhì)有關(guān)。 ? 一般認(rèn)為，中縫核頭部、孤束核極其鄰近的網(wǎng)狀神經(jīng)元是產(chǎn)生慢波睡眠的特定腦區(qū)。它們共同組成上行抑制系統(tǒng)，一方面調(diào)制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的喚醒物質(zhì)引發(fā)睡眠，另一方面還可對(duì)驅(qū)動(dòng)他的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)有負(fù)反饋?zhàn)饔茫瑥亩T發(fā)睡眠。 睡眠時(shí)的腦功能活動(dòng) 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) IV ? 現(xiàn)代睡眠理論：睡眠是睡眠中樞引起的主動(dòng)活動(dòng)結(jié)果 與快波睡眠有關(guān)的腦區(qū)： 藍(lán)斑 位于腦橋背內(nèi)側(cè)背蓋 (與中縫尾部神經(jīng)元有密切聯(lián)系 ) ? 損毀藍(lán)斑頭部的上行投射延長(zhǎng) EEG同步化，不影響 REM，故維持覺醒；破壞其中、后部及鄰近網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)， REM大幅度減少或消失，不影響 SWS，故執(zhí)行 REM ? 中縫背核的 5HT神經(jīng)元覺醒時(shí)最大發(fā)放， REM時(shí)放電 ??，提示其興奮可抑制 REM及其相關(guān)改變 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) V ? 中樞神經(jīng)遞質(zhì)與睡眠 /覺醒： 5HT、 NE和 Ach ? 抑制 5HT可造成完全失眠，但一周后 SWS和 REM可恢復(fù) 70%，提示有代償機(jī)制存在 ? NE上行背束可抑制中縫核 5HT神經(jīng)元，影響 SWS；損毀 NE導(dǎo)致 SWS增加；損毀藍(lán)斑尾部， REM完全被抑制 ? 阻止 ACh合成可延長(zhǎng) SWS，注射 ACh到藍(lán)斑附近可觸發(fā) REM；網(wǎng)狀大細(xì)胞核膽堿能神經(jīng)元在 REM期位相性快速放電；藍(lán)斑NA神經(jīng)元 REM期放電減少 ? 總之，中縫核頭部 5HT神經(jīng)元產(chǎn)生和維持 SWS；藍(lán)斑尾部 NA神經(jīng)元及低位腦干被蓋 ACh神經(jīng)元在中縫核尾部 5HT觸發(fā)下產(chǎn)生 REM。交互作用導(dǎo)致周期性改變。 睡眠時(shí)的腦功能活動(dòng) ? REMon細(xì)胞：腦橋的膽堿能細(xì)胞 ? REMoff細(xì)胞：藍(lán)斑及中縫核中的去甲腎上腺素能及 5羥色胺能細(xì)胞 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) VI ? 視交叉上核：晝夜節(jié)律的可能生物鐘 ? 明暗變化可將近日節(jié)律變成日節(jié)律 ? 損毀下丘腦可消除日節(jié)律 ? 切斷視束或視交叉尾側(cè)，光照仍可繼續(xù)導(dǎo)致 睡眠 /覺醒周期 ? 提示存在視網(wǎng)膜－下丘腦直接通路 ? 基本生物鐘位于下丘腦視交叉上核 ? 接受視網(wǎng)膜直接輸入和中縫核纖維投射 ? 損毀可取消內(nèi)源性行為和激素分泌的晝夜節(jié)律 隨處可見的近日節(jié)律 光對(duì)近日節(jié)律的調(diào)節(jié) 睡眠 /覺醒與中樞主動(dòng)活動(dòng) Ⅶ ? 肽類物質(zhì)參與睡眠－覺醒節(jié)律調(diào)節(jié) ? 剝奪睡眠狗腦脊液導(dǎo)致正常狗睡眠，提示存在促睡眠因子 ? S因子：胞壁酰肽和胞壁酰二肽，促眠和增強(qiáng)免疫 ? ?促眠肽： 9肽，使 EEG幅度、 ?波增加 ? SPS：尿苷和氧化谷胱甘肽，可來自人參等植物 ? 前列腺素 D褪黑素、血管活性腸肽、精氨酸催產(chǎn)素、IL IFN、 TNF均可促睡眠 祝各位安眠無夢(mèng)、常做美夢(mèng)、夢(mèng)想成真！ 謝謝大家！