血小板抗體檢測臨床應(yīng)用(婦產(chǎn)科篇1107版)-資料下載頁
2025-08-11 12:32本頁面
【正文】 離心洗滌后可在反應(yīng)孔底部形成血小板單層。加入血清或血漿，在孔中經(jīng)過孵育后，若該血清或血漿中含有血小板抗體，則該抗體與反應(yīng)孔中的血小板單層結(jié)合，未結(jié)合的成分通過洗滌被去除。加入抗人 IgG及人 IgG致敏紅細(xì)胞（指示紅細(xì)胞），經(jīng)離心后指示紅細(xì)胞通過抗人 IgG的橋連與血小板單層上的血小板抗體結(jié)合，因此 陽性反應(yīng)為指示紅細(xì)胞平鋪在反應(yīng)孔底部表面。而陰性反應(yīng)為指示紅細(xì)胞在離心力的作用下聚集于反應(yīng)孔底部中央。 試驗(yàn)流程 結(jié)果解釋 可疑陽性，要 對該患者給予風(fēng)險(xiǎn)提示，告知下次妊娠可能會(huì)導(dǎo)致血小板抗體強(qiáng)度增強(qiáng)，從而引起相關(guān)疾病?？?建議該患者推遲懷孕的時(shí)間并以中醫(yī)調(diào)理為主。 血小板抗體陽性，引起患者流產(chǎn)、死胎、不孕不育、 NAIT等相應(yīng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)極大。建議臨床要采取干預(yù)和治療措施，如注射丙球、糖皮質(zhì)激素等。 血小板抗體陰性，可排除由血小板抗體引起相關(guān)疾病的可能 。 臨床意義 三階段：孕前，孕期，產(chǎn)后 一、 育齡婦女孕前血小板抗體篩查對孕期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)做出評估 對于 有不良孕產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)史、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、不孕不育史、多次妊娠史、高齡產(chǎn)婦、需借助輔助生殖措施懷孕 的婦女 以及有自身免疫性疾病史的育齡婦女 皆建議在孕前及孕期檢測 其 體內(nèi)血小板抗體狀況， 檢測患者血清和血漿中血小板抗體的水平， 對其孕期流產(chǎn)、死胎風(fēng)險(xiǎn)做出評估，從而提高優(yōu)生優(yōu)育的水平。 二、產(chǎn)檢（尤其針對高齡、二胎產(chǎn)婦） 1. 孕早期檢測 由于胎兒和母親 血小板不相容所產(chǎn)生的同種抗體在 14孕周即可致胎兒 血小板的破壞， 建議孕 1214周檢測孕婦 體內(nèi)血小板抗體的水平， 如陽性 則提示臨床醫(yī)生胎兒有流產(chǎn)和死胎的風(fēng)險(xiǎn) 。 2. 孕晚期檢測 在胎兒 出生前再檢測一次孕婦 體內(nèi)血小板抗體的水平， 如陽性 則提示臨床醫(yī)生要做好胎兒患新生兒血小板相關(guān)性 疾病的治療預(yù)案 。 臨床意義 三、 妊娠期血小板降低的查因： 對于妊娠期血小板減低的孕婦（尤其是罹患或有自身免疫性疾病史） 建議進(jìn)行血小板抗體檢測以對其孕期流產(chǎn)、死胎以及新生兒罹患血小板相關(guān)免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)作出評估并提示臨床醫(yī)生盡早制定相應(yīng)治療方案。 項(xiàng)目優(yōu)勢 風(fēng)險(xiǎn)小、收益大 很少涉及血小板輸注，減少了很多麻煩； 流產(chǎn)查因、不良孕產(chǎn)史查因、不孕不育查因、輔助生殖等項(xiàng)目皆為自費(fèi)，不占醫(yī)保費(fèi)用； 優(yōu)生優(yōu)育每個(gè)家庭都很重視，多一項(xiàng)檢測則多一份保障； 沒有過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)； 臨床患者量巨大，無須擔(dān)心臨床標(biāo)本量和科室收益。 謝 謝！
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