血小板糖蛋白ⅱb-資料下載頁(yè)
2025-10-26 05:42本頁(yè)面
【正文】 血管栓塞并且在血管閉塞的1 h內(nèi)運(yùn)用阿昔單抗，其中83%的患者在隨訪中MRS評(píng)分(p237。ng fēn)小于或等于3分。,第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)內(nèi)治療聯(lián)用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑研究,Kim報(bào)道了60例AIS患者，在進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)溶栓后動(dòng)脈內(nèi)使用替羅非班〔術(shù)中根據(jù)血管造影情況使用0.2～1.0 mg，后給予替羅非班0.12 μgkg1min1泵注12 h〕，75.1%患者血管狹窄或閉塞(b236。s232。)得到改善，43.8%血管完全再通，31.3%血管局部再通，3個(gè)月后良好預(yù)后率到達(dá)56.3%，僅1例發(fā)生sICH。,第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)內(nèi)治療聯(lián)用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑研究,Seo納入18例Solitaire支架(zhīji224。)機(jī)械取栓失敗的患者給予替羅非班治療，其中17例〔94.4%〕患者血管再通。 2022年?中國(guó)急性缺血性卒中早期血管內(nèi)介入診療指南?中也建議對(duì)溶栓、取栓后再閉塞或者急性支架內(nèi)血栓形成的患者，可選擇動(dòng)脈或靜脈途徑使用GPⅡb/Ⅲa受體抑制劑。,第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),小結(jié)綜上所述，新一代GPⅡb/Ⅲa受體拮抗(ji233。 k224。nɡ)劑〔如替羅非班〕可與GPⅡb/Ⅲa受體高選擇可逆性結(jié)合，且不具有免疫原性，不激活補(bǔ)體，相較于傳統(tǒng)的抗血小板藥物和早期的GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑〔如阿昔單抗〕，具有起效快、作用強(qiáng)、平安性高等特點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于ACS等心血管疾病，在AIS中的作用也越來(lái)越受到關(guān)注。結(jié)合本中心300余例替羅非班在AIS臨床應(yīng)用中顯示出的平安性與有效性，筆者認(rèn)為替羅非班在AIS的治療中具有良好前景，尤其是對(duì)于小血管病變性卒中、進(jìn)展性卒中及溶栓或取栓后發(fā)生再閉塞的卒中，有待于大樣本多中心隨機(jī)試驗(yàn)的進(jìn)一步驗(yàn)證。,第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,鹽酸替羅非班為一種可逆性非肽類血小板外表糖蛋白Ⅱb ／ Ⅲa 受體拮抗劑， 為一種新型的抗血小板藥物， 能阻斷引起血小板聚集(j249。j237。)的最后通路，抗血小板的作用更強(qiáng)；而阿司匹林和氯吡格雷只能分別阻止血小板活化的其中一條途徑，這可能是替羅非班臨床療效好的根底。,第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,替羅非班對(duì)大動(dòng)脈狹窄療效欠佳。Philipps 等在應(yīng)用替羅非班治療35 例進(jìn)展性卒中的臨床觀察中也發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象，替羅非班對(duì)小血管閉塞組的療效要好于大血管閉塞組。而在對(duì)急性心肌梗死的研究中也同樣發(fā)現(xiàn)替羅非班對(duì)微小血栓阻塞遠(yuǎn)端微血管效果較好。這些證據(jù)也提醒人們，對(duì)進(jìn)展性卒中患者，要盡快對(duì)腦血管的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)大血管重度狹窄的患者，也許行血管機(jī)械(jīxi232。)開(kāi)通或取栓是更佳的選擇。,第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,替羅非班的說(shuō)明書(shū),鹽酸替羅非班氯化鈉注射液 【藥品名稱】 通用名稱：鹽酸替羅非班氯化鈉注射液 商品名稱：欣維寧 英文名稱：Tirofiban Hydrochloride and Sodium Chloride Injection 漢語(yǔ)拼音：Yansuan Tiluofiban Luhuana Zhusheye 【成份】本品的主要成分為鹽酸替羅非班，其化學(xué)(hu224。xu233。)名稱為：N〔正丁基磺酰基〕O[4〔4哌啶基〕丁基]L酪氨酸鹽酸鹽水合物 其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C22H36N2O5SH2O分子量：495.08 輔料為：氯化鈉 【性狀】 本品為無(wú)色澄明液體。 【規(guī)格】100ml：鹽酸替羅非班〔按C22H36N2O5計(jì)〕5mg與氯化鈉0.9g。,第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,替羅非班的說(shuō)明書(shū),【適應(yīng)癥】 鹽酸替羅非班注射液與肝素聯(lián)用，適用于不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌堵塞病人，預(yù)防心臟(xīnz224。ng)缺血事件，同時(shí)也適用于冠脈缺血綜合征病人進(jìn)行冠脈血管成形術(shù)或冠脈內(nèi)斑塊切除術(shù)，以預(yù)防與經(jīng)治冠脈突然閉塞有關(guān)的心臟缺血并發(fā)癥。,第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,一切(yīqi232。)還在路上！,第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑治療 急性缺血性卒中的研究進(jìn)展。對(duì)阿司匹林不耐受者，可以考慮選用氯吡格雷等抗血小板藥物(y224。ow249。)治療〔Ⅱb類推薦，C級(jí)證據(jù)〕。因此，抗GPⅡb/Ⅲa受體可直接抑制血小板活性，進(jìn)而到達(dá)有效抑制血栓形成的作用?！?〕人工合成的拮抗劑，主要包括3類：①單克隆抗體，如阿昔單抗,第四十頁(yè)，共四十
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