發(fā)熱伴血小板減少綜合征--資料下載頁
2024-10-03 21:47本頁面
【正文】 ? 3．氟喹諾酮類：如左氧氟沙星。 ? 4. 磺胺類藥有促進病原體繁殖作用，應禁用。 第二十七頁，共三十三頁。 一般治療 ? 患者應臥床休息，高熱量、適量維生素、流食或半流食，多飲水，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。 ? 對病情較重患者，應補充足夠的液體和電解質(zhì)，以保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；體弱或營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營養(yǎng)、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療，以改善全身機能狀態(tài)、提高機體抵抗力。 第二十八頁，共三十三頁。 對癥支持治療 ? 1. 對高熱者可物理降溫，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛劑。 ? 2. 對有明顯出血者，可輸血小板、血漿，補充凝血因子。 ? 3. 對合并有彌漫性血管內(nèi)凝血者，可早期使用肝素，進行相應治療。 ? 4. 對粒細胞嚴重低下患者，可用粒細胞集落刺激因子。 ? 5. 對少尿患者，應堿化尿液，注意監(jiān)測血壓和血容量變化。對足量補液后仍然少尿者，可用利尿劑。如出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭時，可按急性腎功能衰竭處理。 ? 6. 心功能不全者，應絕對臥床休息，用強心藥、利尿劑控制心衰。 ? 7. 應慎用激素。國外有文獻報道，人粒細胞無形體病患者使用糖皮質(zhì)激素后可能會加重病情并增加疾病的傳染性，故應慎用。對中毒病癥明顯的嚴重患者，在使用有效抗生素進行治療的情況下，可適當使用糖皮質(zhì)激素 第二十九頁，共三十三頁。 隔離及防護 ? 對于一般病例，按照傳染病常規(guī)隔離防護即可。應防止接觸病人的血液或呼吸道分泌物。 ? 治療或護理危重病人，尤其病人有出血或嘔吐現(xiàn)象時，應高度警惕，切實做好個人防護。 第三十頁，共三十三頁。 預防 ? 減少接觸感染蜱是降低患病風險的主要措施。 ? 應盡量防止暴露于蜱棲息地，包括草地和樹林等。如確需到以上地區(qū)，尤其到已經(jīng)發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)活動，應注意做好個人防護?？纱┲o口、明亮色、光滑的衣服，以防止蜱的附著或叮咬，且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱。也可在暴露的皮膚和衣服上涂抹軀避劑如 DEET〔 n， n－二乙基－甲苯酰胺〕等來驅除蜱。 ? 在蜱棲息地活動時或活動后，應仔細檢查身上有無蜱附著。蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應立即用鑷子等將蜱輕輕取走。因蜱身上或破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捻碎處理。 第三十一頁，共三十三頁。 陳志海 13501340403 chenzhihai0001yahoo 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結 發(fā)熱伴血小板減少綜合征?；颊呔癫?，乏力、納差，頭疼，查體可見球結膜水腫。入院后體溫 3940℃ ，嗜睡，逐漸進入昏迷狀態(tài)，心肌酶進行性升高。革蘭染色陰性，體積小，通常形狀多樣，近似橢圓球狀的物質(zhì)。老年人，所占病例較多，病情多較重。肝酶升高、心肌酶升高。一般用至退熱后至少 3天，或白細胞和血小板計數(shù)上升，各種酶學指標根本正常，病癥完全改善 第三十三頁，共三十三頁。
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