發(fā)熱伴血小板減少綜合癥-資料下載頁
2024-10-03 22:04本頁面
【正文】 韋林〕 第六十九頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —病原治療 ? ： 兒童、對強力霉素過敏或不宜使用四環(huán)素類抗生素者，選用利福平。 ? 成人 450～ 600mg，每日一次口服。 ? ： 如左氧氟沙星等。 ? 磺胺類藥有促進病原體繁殖作用，應禁用。 第七十頁，共八十五頁。 人感染新型布尼亞病毒 —病原治療 ? 專家組成員之一、北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強稱， ? 在抗病毒治療上，沒有特效藥，只能對癥治療 ? 病毒唑僅在體外實驗過，對于蜱蟲病有一定作用，準備在臨床上對重癥者進行試用。 ? 輕癥者可自愈重癥者試用病毒唑 第七十一頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 — 一般治療 ? 患者應臥床休息， ? 高熱量、適量維生素、流食或半流食， ? 多飲水， ? 注意口腔衛(wèi)生， ? 保持皮膚清潔。 第七十二頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 — 一般治療 ? 對病情較重患者，應補充足夠的液體和電解質(zhì)，以保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡； ? 體弱或營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者可給予胃腸營養(yǎng)、新鮮血漿、白蛋白、丙種球蛋白等治療，以改善全身機能狀態(tài)、提高機體抵抗力。 第七十三頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 1. 對高熱者可物理降溫，必要時使用藥物退熱。 ? 2. 對有明顯出血者，可輸血小板、血漿。 ? 3. 對合并有彌漫性血管內(nèi)凝血者，可早期使用肝素。 ? 4. 對粒細胞嚴重低下患者，可用粒細胞集落刺激因子。 第七十四頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 5. 對少尿患者， ? 應堿化尿液， ? 注意監(jiān)測血壓和血容量變化。 ? 對足量補液后仍少尿者，可用利尿劑。 ? 如出現(xiàn)急性腎衰時，可進行相應處理。 ? 6. 心功能不全者， ? 應絕對臥床休息， ? 可用強心藥、利尿劑控制心衰。 第七十五頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —對癥支持治療 ? 7. 應慎用激素。 ? 國外有文獻報道，人粒細胞無形體病患者使用糖皮質(zhì)激素后可能會加重病情并增強疾病的傳染性，故應慎用。 ? 對中毒病癥明顯的重癥患者，在使用有效抗生素進行治療的情況下，可適當使用糖皮質(zhì)激素。 第七十六頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，應盡量防止在此類環(huán)境中長時間坐臥。 ? 如需進入此類地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū)，應注意做好個人防護， ? 穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服，可防止蜱的附著或叮咬，且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱。 ? 也可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺〔 DEET〕等驅(qū)避劑進行防護。 第七十七頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 在蜱棲息地活動時或活動后，應仔細檢查身體上有無蜱附著。 ? 蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。 ? 如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應立即用鑷子等工具將蜱除去。 ? 因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。 第七十八頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —預防控制措施 ? 蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。 ? 如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時，應減少與動物的接觸，防止被蜱叮咬。 第七十九頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —隔離及防護 ? 對于一般病例，按照蟲媒傳染病進行常規(guī)防護。 ? 在治療或護理危重病人時，尤其 病人有出血現(xiàn)象時，醫(yī)務人員及陪護人員應加強個人防護。 第八十頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —病人的管理 ? 對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，應進行消毒處理 ? 一般不需要對病人實施隔離 。 第八十一頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —出院標準 ? 體溫正常、 ? 病癥消失、 ? 臨床實驗室檢查指標根本正?；蛎黠@改善后，可出院。 第八十二頁，共八十五頁。 人粒細胞無形體病 —預后 ? 據(jù)國外報道，病死率低于 1%. ? 如能及時處理，絕大多數(shù)患者預后良好。 ? 如出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的患者，易導致死亡。 第八十三頁，共八十五頁。 . 謝謝！ 第八十四頁，共八十五頁。 內(nèi)容總結 發(fā)熱伴血小板減少綜合癥。發(fā)熱伴血小板減少綜合征急性發(fā)熱起病。專家組已經(jīng)將方案上報到衛(wèi)生部，等衛(wèi)生部批準后這個方案就可出臺。埃文氏埃立克體〔 〕 ,引起埃文氏埃立克體感染。高危人群主要為接觸蜱等傳播媒介的人群。潛伏期一般為 714天〔平均 9天〕。口服：成人常用量為 ，每 6小時 1次。靜脈滴注：成人一日 ，分 23次給藥。輕癥者可自愈重癥者試用病毒唑。謝謝 第八十五頁，共八十五頁。
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