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科室醫(yī)療質量與安全管理制度-資料下載頁

2025-08-10 10:46本頁面

　　

【正文】九、嚴格科室新技術準入，加強醫(yī)療質量考核?？剖议_展的新技術、新項目要進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關。對重大及特殊手術要監(jiān)督上報，并組織術前討論。以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。第五部分每月醫(yī)療質量控制重點一月份：病歷書寫和術前討論二月份：三級查房制度落實交接班制度的落實三月份：死亡病例討論和疑難病例討論四月份：醫(yī)院感染質量控制醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處理五月份：查對制度的落實首診負責制落實六月份：會診制度的落實七月份：知情談話制度的落實八月份：抗菌藥物的合理使用九月份：臨床路徑及按病種付費落實十月份：醫(yī)療安全不良事件報告十一月份；新技術準入制度落實十二月份：總結全年各項制度落實情況，制定下一年工作計劃科室質量與安全管理小組活動檢查特殊檢查及治療登記情況核心醫(yī)療制度專項檢查情況檢查術前討論、疑難病例討論、交接班記錄情況。三級醫(yī)師授權執(zhí)行情況的調整與分析檢查三級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。重大手術及特殊手術報告情況院感相關指標的監(jiān)測和分析檢查院感知識掌握情況，定期培訓1住院超30天以及出院兩周和30天內再入院患者分析1質量檢查反饋的問題分析、整改及改進效果評估。1制定下次改進措施

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