科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度-資料下載頁(yè)
2025-08-10 10:46本頁(yè)面
【正文】 九、嚴(yán)格科室新技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。科室開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目要進(jìn)行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)重大及特殊手術(shù)要監(jiān)督上報(bào)，并組織術(shù)前討論。以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。 第五部分 每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn) 一月份：病歷書(shū)寫(xiě)和術(shù)前討論二月份：三級(jí)查房制度落實(shí)交接班制度的落實(shí)三月份：死亡病例討論和疑難病例討論四月份：醫(yī)院感染質(zhì)量控制醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理五月份：查對(duì)制度的落實(shí)首診負(fù)責(zé)制落實(shí)六月份：會(huì)診制度的落實(shí)七月份：知情談話(huà)制度的落實(shí)八月份：抗菌藥物的合理使用九月份：臨床路徑及按病種付費(fèi)落實(shí)十月份： 醫(yī)療安全不良事件報(bào)告十一月份；新技術(shù)準(zhǔn)入制度落實(shí)十二月份：總結(jié)全年各項(xiàng)制度落實(shí)情況，制定下一年工作計(jì)劃 科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)檢查特殊檢查及治療登記情況核心醫(yī)療制度專(zhuān)項(xiàng)檢查情況檢查術(shù)前討論 、疑難病例討論、交接班記錄情況。三級(jí)醫(yī)師授權(quán)執(zhí)行情況的調(diào)整與分析檢查三級(jí)醫(yī)師查房記錄及簽名情況。重大手術(shù)及特殊手術(shù)報(bào)告情況院感相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析檢查院感知識(shí)掌握情況，定期培訓(xùn)1住院超30天以及出院兩周和30天內(nèi)再入院患者分析1質(zhì)量檢查反饋的問(wèn)題分析、整改及改進(jìn)效果評(píng)估。1制定下次改進(jìn)措施
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