膽囊切除術的手術配合(1)-資料下載頁
2025-08-07 11:22本頁面
【正文】 將其鉗夾離斷。牽拉膽囊壺腹部并用電凝器切開腹膜和肝臟的附著處，將膽囊切除。 ? 將腹腔鏡放在中上戳孔處，經臍孔處將膽囊取出。并對切除膽囊進行病理檢查。 LC的并發(fā)癥 : ? 膽道損傷 ? 出血 ? 鄰近臟器損傷 ? 感染 ? 其它：腹腔膿腫、殘留結石等 下一頁 膽道并發(fā)癥 : ? 膽瘺 ? 膽管狹窄 ? 膽管損傷 ? 膽道殘余結石 返回 出 血 : ? 膽囊動脈或分支在分離時損傷或斷 裂 ? 膽囊床出血 ? 周圍粘連組織或網(wǎng)膜血管出血 ? 腹壁戳孔出血 ? 穿刺直接損傷血管 返回 臟器損傷 : ?常見的受損臟器 肝臟、十二指腸球部、橫結腸等 返回 感 染 : ? 切口感染和腹腔內感染 ? 原因 ? 膽囊炎癥明顯 ? 術中膽囊破裂致膽汁或膽石泄漏 ? 取出膽囊時膽汁或膽泥污染切口 ? 膽瘺等 返回 其它 并發(fā)癥 : ? 切口疝 ? 膽總管內鈦夾游走 ? 結石遺漏腹腔內 ? 膽道出血 ? 假性動脈瘤 ? 腸梗阻等 返回 術后護理 : ? 嘔吐的觀察：嘔吐是術后常見的癥狀之一，主要是由于二氧化碳對胃腸道的刺激以及二氧化碳積聚所致。對于發(fā)生嘔吐現(xiàn)象的患者，護理人員要保持患者的呼吸道通暢，協(xié)助嘔吐患者及時清潔口腔，防止嘔吐物被吸入氣管和肺里，造成吸入性肺炎，同時要及時觀察和記錄嘔吐物的量、顏色、次數(shù)及持續(xù)時間。 ? 腹部體征的觀察：觀察有無腹脹、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁緊張等體征。對放置腹腔引流的患者，應固定好引流管，觀察引流的量、性質、顏色，以及引流管是否通暢，切口處皮膚有無紅腫，是否有滲出液。 術后護理 : ? 飲食 ：患者在麻醉清醒后，應注意規(guī)律進食，確保定時定量，少食多餐，勿暴飲暴食，一般先以流食為主，逐步添加其他食物，食物應盡可能選擇清淡、易消化、低脂、高蛋白、高維生素類飲食，忌食辛辣刺激性食物。 ? 早期活動 ：術后 12h后，應鼓勵患者下床做輕微的活動，以促進腸蠕動及胃腸功能恢復，減輕腹脹，防止并發(fā)癥的發(fā)生。避免劇烈活動或搬動重物，以免損傷刀口部位的肌肉。 ? 心理護理 ：術后可通過與他人聊天、看書、聽音樂等活動來分散注意力，幫助患者克服焦慮情緒，使患者積極主動配合醫(yī)護人員做好各種治療及護理，以利于身體早日康復。 ? 出院指導 ：指導患者遵醫(yī)囑按時服藥。如有不適癥狀，應及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系。 術后護理 : Thanks
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