全胃切除術(shù)護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-08-05 01:29本頁(yè)面
【正文】 的負(fù)壓狀態(tài) ? 除胃腸減壓管外其他引流管 注意無(wú)菌操作 護(hù)理問(wèn)題： 潛在并發(fā)癥 ? 護(hù)理措施： 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 ? 吻合口瘺 ? 觀察生命體征有無(wú)高熱及引流液的色質(zhì)量有無(wú)含渾濁液體 ? 傾聽(tīng)患者主訴，有無(wú)疼痛，并評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)和程度 ? 保持胃腸減壓引流通暢，導(dǎo)管通暢及負(fù)壓裝置有效性，以有效地減少胃內(nèi)容物 ? 若發(fā)生吻合口瘺則遵醫(yī)囑予以及時(shí)處理 胃排空障礙 ? 指導(dǎo)病人多下床活動(dòng)促進(jìn)胃功能的恢復(fù)，并少量多餐進(jìn)食 ? 病人進(jìn)食后觀察病人有無(wú)上腹飽脹、鈍痛和嘔吐含膽汁胃內(nèi)容物等癥狀 ? 若發(fā)胃排空障礙則遵醫(yī)囑予以及時(shí)處理 ? 傾倒綜合征： ? 發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀，最常見(jiàn)的是上腹飽脹不適、惡心、 噯氣 、腹痛、腹脹及腸鳴等，有時(shí)伴有嘔吐及 腹瀉 。吐出物為堿性含膽汁；另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、 眩暈 、蒼白、發(fā)熱、無(wú)力、血壓降低等。 ? 胃切除越多，吻合口越大發(fā)病率越高。 ? 因本癥胃大部切除手術(shù)后患者餐后出現(xiàn)典型的飽脹、出汗、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等特征性表現(xiàn)，易與其他原因引起的低糖血癥、 低血壓 等相鑒別。 ? 早期傾倒綜合征多于術(shù)后 1～ 3周開(kāi)始進(jìn)食時(shí)發(fā)生，癥狀出現(xiàn)在餐后 1小時(shí)之內(nèi)，全身性軀體癥狀：頭暈、心悸、心動(dòng)過(guò)速、極度軟弱、大量出汗、顫抖、面色蒼白或潮紅，重者有血壓下降、暈厥；胃腸道癥狀：上腹部溫?zé)岣?、飽脹不適、惡心、嘔吐、 噯氣 、腸鳴、 腹瀉 ，有時(shí)有排便急迫感。通常持續(xù) 1小時(shí)左右可自行緩解，餐后平臥可避免發(fā)作。重癥患者可因懼怕進(jìn)食而體重下降，常有 營(yíng)養(yǎng)不良 的表現(xiàn)。 ? 晚期傾倒綜合征多于術(shù)后半年以上發(fā)病，于餐后 1～ 3小時(shí)出現(xiàn) 低血糖癥 狀，如軟弱無(wú)力、饑餓感、心慌、出汗、頭暈、焦慮甚至精神錯(cuò)亂、暈厥。絕大部分病人具有早發(fā)性傾倒表現(xiàn)，或早發(fā)性傾倒和晚發(fā)性傾倒表現(xiàn)同時(shí)存在。少數(shù)病人僅表現(xiàn)為晚發(fā)性傾倒。 健康宣教 ? 保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病，堅(jiān)持后續(xù)治療。 ? 注意勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成健康的，規(guī)律的生活方式。 ? 戒煙戒酒，避免攝入濃茶，咖啡等對(duì)胃黏膜有算還得物體攝入。 ? 進(jìn)食應(yīng)規(guī)律，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，循序漸進(jìn)，避免刺激性食物及煙熏油炸的食物。應(yīng)多進(jìn)食水果蔬菜，魚，蝦，瘦肉等高蛋白質(zhì)，低脂肪富含維生素的食物，以促進(jìn)傷口的恢復(fù)和愈合。 健康宣教 ? 傷口拆線兩周后可洗澡，但不要用肥皂用力擦洗。保持傷口及周圍皮膚清潔干燥，如有紅腫、熱、痛等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ? 如出現(xiàn)腹痛、腹脹、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 ? 術(shù)后定期隨訪，術(shù)后一月至胃腸外科隨訪。 Add Your Company Slogan Thank you
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