膽囊切除術(shù)的手術(shù)配合(1)-展示頁(yè)
2024-08-22 11:22本頁(yè)面
【正文】 ? 術(shù)野清晰干凈 ? 避免大塊結(jié)扎 ? 好的縫合材料 局限的微創(chuàng)概念 微創(chuàng)的演變及概念 現(xiàn)代微創(chuàng)概念 : ?盡可能小的局部創(chuàng)傷 ?盡可能好的內(nèi)環(huán)境狀態(tài) ?盡可能理想的手術(shù)效果 ?盡可能短的康復(fù)時(shí)間 ?盡可能好的心理效應(yīng) 整體化微創(chuàng)概念 實(shí)施微創(chuàng)的條件 ? 微創(chuàng)觀念和微創(chuàng)技術(shù) ：兩者缺一不可 ? 微創(chuàng)技術(shù)： 外科操作 技術(shù)的微創(chuàng)化 外科操作 器械的微創(chuàng)化 ? 微創(chuàng)的發(fā)展：依賴于觀念的更新和器械的發(fā)展， 是有創(chuàng)到無(wú)創(chuàng)的（理想）的過(guò)度 微創(chuàng)外科和外科微創(chuàng)化 ? 微創(chuàng)外科 ：常指將微型攝象機(jī)和手術(shù)器械通過(guò)體 壁小切口放入體內(nèi)后實(shí)施手術(shù) ? 外科微創(chuàng)化 ：指手術(shù)過(guò)程中將創(chuàng)傷控制在最小程 度 ,以降低創(chuàng)傷對(duì)全身的影響 微創(chuàng)外科是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì) ? 微創(chuàng)是外科藝術(shù)的體現(xiàn) A good surgeon must have an eagle’s eye, a lion’s heart and a lady’s hand ? 共同特點(diǎn)：創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、痛苦輕、疤痕小、住院時(shí)間短等 ? 腹腔鏡手術(shù)因其發(fā)展快、涉及多學(xué)科、多病種，是微創(chuàng)外科的代表 腹腔鏡在普外科領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀 ? 已被廣泛接受的手術(shù)： ? 膽道系統(tǒng)手術(shù) ? 胃腸外科疾病手術(shù) ? 脾臟手術(shù) ? 部分肝臟手術(shù) ? 尚未被廣泛接受的手術(shù)： ? 腹部閉合傷和急腹癥手術(shù) ? 肝癌、胰腺癌等手術(shù) ? 腔鏡下乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù) 腹腔鏡的發(fā)展史 ? 1901年 Ott首次用窺陰器觀察腹腔 ? 1901年 Kelling完成氣腹下膀胱鏡檢查 ? 1910年 Jacobaeus首次使用 “ laparoscopy” ? 1918年 Goetze報(bào)道使用氣腹針 ? 1924年 Zollikofer推薦使用 CO2建立氣腹 ? 1938年 Veress發(fā)明帶彈簧穿刺針 ? 1960年 Karl Storz發(fā)明冷光源 ? 1963
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