【正文】 工考勤守則》；《某醫(yī)院全員聘用合同制具體實(shí)施辦法》（XX院辦字【2002】42號(hào)）；某醫(yī)院綜合目標(biāo)管理質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）→《行政組織質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》等文件規(guī)定的相關(guān)條款執(zhí)行處罰。第20條 職工不服從科室工作安排、不服從日常管理或不能按科室要求認(rèn)真履行崗位職責(zé)，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)小組研究可給予科內(nèi)告誡13個(gè)月并扣發(fā)在此期間績(jī)效工資，報(bào)醫(yī)院人力資源部備案。告誡期間不改正者，科室可向醫(yī)院提出給予停崗的書(shū)面建議，醫(yī)院根據(jù)《廈門(mén)市事業(yè)單位聘用制暫行規(guī)定的通知》（廈府【2001】綜9號(hào)）；《某醫(yī)院全員聘用合同制具體實(shí)施辦法》（XX院辦字【2002】42號(hào)）等文件規(guī)定的相關(guān)條款，視情給予停職停崗、待崗、直至解除聘用合同。第21條 職工如違反國(guó)家法律法規(guī)，受刑事處罰的，根據(jù)本文件第八條、九條款執(zhí)行，并承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任，解除聘用合同。第22條 其它應(yīng)該給予處罰與行政處分的。 獎(jiǎng)懲審批第二十三條 對(duì)職工的各種獎(jiǎng)勵(lì)與處罰，由相應(yīng)的職能科室提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，報(bào)院黨政領(lǐng)導(dǎo)研究同意后，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。經(jīng)濟(jì)處罰或理賠由財(cái)務(wù)科從當(dāng)事人工資或科室績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)金中扣除。第二十四條 職工的獎(jiǎng)懲材料應(yīng)及時(shí)歸個(gè)人檔案，作為晉級(jí)、聘用的依據(jù)。 附則第二十五條 本條例經(jīng)職代會(huì)審議通過(guò)，從公布之日起執(zhí)行。第二十六條 在此之前醫(yī)院發(fā)布與本條例相抵觸的文件，以本條例為準(zhǔn)；與上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定相抵觸的，以上級(jí)文件規(guī)定為準(zhǔn)。 二00六年四月二十七日某醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）XX院人【2009】60號(hào) 指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé) 成立由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)院法人代表是醫(yī)德考評(píng)工作的第一責(zé)任人，人力資源部負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評(píng)工作方案并組織實(shí)施，紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)德考評(píng)工作，確保考評(píng)工作公正、公平、公開(kāi)。各科室成立由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、支部委員、工作委員或職工代表組成的醫(yī)德考評(píng)小組（35人），按照醫(yī)院制定的醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案，負(fù)責(zé)組織實(shí)施科室的醫(yī)德考評(píng)工作。 考評(píng)范圍 全院醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員指：醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員。 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)按百分制進(jìn)行評(píng)定，基礎(chǔ)分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計(jì)得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計(jì)得分超過(guò)100分的，以100分計(jì)算；扣分后累計(jì)得分低于0分的，以0分計(jì)算。具體見(jiàn)附件1。 考評(píng)的方法步驟及原則要求 方法與步驟（1） 個(gè)人自評(píng)：被考評(píng)的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求、加分和扣分依據(jù)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，進(jìn)行總結(jié)和自我評(píng)價(jià)，填寫(xiě)年度《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)登記表》。（2） 科室初評(píng)：在個(gè)人自評(píng)基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3） 單位總評(píng)：由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)小組組織實(shí)施，根據(jù)個(gè)人自評(píng)、科室初評(píng)的結(jié)果，以日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況為主要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論，填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。 考評(píng)原則及要求（1） 醫(yī)德考評(píng)工作納入醫(yī)院績(jī)效考核管理體系。采取平時(shí)考評(píng)與年度考核相結(jié)合的辦法，年度考核每年進(jìn)行一次，年度考核中“德”的分?jǐn)?shù)按照醫(yī)德考評(píng)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行折算。醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，并與績(jī)效資金分配動(dòng)態(tài)掛鉤。（2） 醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持考核標(biāo)準(zhǔn)。全院醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀等次的人數(shù)控制在參評(píng)總?cè)藬?shù)的30%以內(nèi)；被評(píng)為全國(guó)、全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，被設(shè)區(qū)市及以上黨委、政府評(píng)為綜合性表彰的先進(jìn)集體、授予“文明單位”稱號(hào)或繼續(xù)保持“文明單位”榮譽(yù)的，評(píng)優(yōu)人數(shù)可控制在參評(píng)總數(shù)的35%以內(nèi)；因發(fā)生重大醫(yī)療事故、安全生產(chǎn)事故或行風(fēng)案件，被設(shè)區(qū)及以上政府或省級(jí)以上行政部門(mén)通報(bào)的，單位評(píng)優(yōu)比例不得超過(guò)當(dāng)年實(shí)際參評(píng)總?cè)藬?shù)的20%。（3） 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。堅(jiān)持日常檢查與年終醫(yī)德考評(píng)相結(jié)合，醫(yī)院相關(guān)職能科室根據(jù)醫(yī)德考評(píng)工作任務(wù)、責(zé)任分解的要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥和醫(yī)技檢查情況的日?？己撕蛦?wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的收集，為醫(yī)德考評(píng)提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)。行政職能科室工作人員因工作不負(fù)責(zé)任，年終無(wú)法提供責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)該提供的日?？己私Y(jié)果和資料或提供虛假考核結(jié)果和資料的，對(duì)行政職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)輕重，給予一定的懲處。 考評(píng)等次的評(píng)定醫(yī)務(wù)人員年度醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個(gè)等次，并按下列條件確定：優(yōu)秀：考評(píng)得分在90分以上（含90分），且沒(méi)有扣分。良好：考評(píng)得分在80分以上（含80分），且扣分不超過(guò)15分。一般：考評(píng)得分在60分以上（含60分），且扣分不超過(guò)30分。較差：考評(píng)得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決”行為。醫(yī)德考評(píng)“優(yōu)秀”人選的最終確定應(yīng)根據(jù)科室評(píng)優(yōu)控制比例，按得分情況從高到低確定。 建立醫(yī)德檔案 建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案。醫(yī)德考評(píng)檔案由人力資源部負(fù)責(zé)保管，主要按照醫(yī)院績(jī)效考核方案中的“獎(jiǎng)勵(lì)情況”、“缺陷管理”進(jìn)行加分與扣分登記。醫(yī)德考評(píng)加分與扣分的檔案信息，由各科室醫(yī)德考評(píng)小組負(fù)責(zé)收集登記，每季度最后一個(gè)月的25日向相關(guān)職能考評(píng)部門(mén)上報(bào)，并同時(shí)提交有效證明材料。各相關(guān)職能考評(píng)部門(mén)審驗(yàn)通過(guò)后，再匯總至人力資源部進(jìn)行個(gè)人醫(yī)德考評(píng)檔案登記，未經(jīng)上述程序?qū)忩?yàn)的加分與扣分，在年度考核時(shí)不予認(rèn)可。 考評(píng)結(jié)果應(yīng)用 醫(yī)德考評(píng)結(jié)果在本單位范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等直接掛鉤。晉職晉級(jí)、崗位聘用和評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選，優(yōu)先在醫(yī)德考評(píng)等次為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生；醫(yī)德年度考評(píng)等次確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年；醫(yī)德年度考評(píng)等次確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級(jí)工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲2年。醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為“較差”的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。對(duì)醫(yī)德考評(píng)“較差”等次的人員進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)連續(xù)2年被評(píng)為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門(mén)免除其行政職務(wù)。附件：《某醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》 《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)登記表》 《某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德信息登記表》 二00九年十月十八日關(guān)于醫(yī)德考評(píng)工作的會(huì)議紀(jì)要【2010】1號(hào) 2010年1月18日下午，楊偉群院長(zhǎng)主持召開(kāi)了醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組第三次辦公會(huì)議，會(huì)議對(duì)醫(yī)德考評(píng)中的“加分、扣分”項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)問(wèn)題進(jìn)行了討論研究，醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加了會(huì)議，就下列幾個(gè)問(wèn)題形成決議，紀(jì)要如下： 確定對(duì)醫(yī)療糾紛的醫(yī)德考評(píng)扣分問(wèn)題（1） 對(duì)2009年度結(jié)案的醫(yī)療糾紛進(jìn)行確認(rèn)對(duì)2009年度結(jié)案的20起醫(yī)療糾紛的投訴、賠償與認(rèn)定情況進(jìn)行了確認(rèn)。（2） 細(xì)化醫(yī)德考評(píng)扣分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)《某醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》（XX院人【2009】60號(hào)）文件醫(yī)德考評(píng)第四項(xiàng)第二條扣分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，具體如下： 按醫(yī)療糾紛賠償金額度遞增扣分。（1）1萬(wàn)元以下（含1萬(wàn)元）的，扣2分；（2）1萬(wàn)以上5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）的，；（3）5萬(wàn)以上10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的，扣3分；（4）10萬(wàn)以上15萬(wàn)元（含15萬(wàn)）的，扣4分；（5）15萬(wàn)以上20萬(wàn)元（含20萬(wàn)）的，扣5分；（6）20萬(wàn)以上25萬(wàn)元（含25萬(wàn)）的，扣10分；（7）25萬(wàn)以上30萬(wàn)元（含30萬(wàn)）的，扣15分；（8）30萬(wàn)以上35萬(wàn)元（含35萬(wàn)）的，扣20分；（9）35萬(wàn)以上40萬(wàn)元（含40萬(wàn)）的，扣25分；（10）40萬(wàn)元（不含）以上的，扣31分。 會(huì)議研究決定，對(duì)于2009年度結(jié)案的醫(yī)療糾紛按上述醫(yī)德考評(píng)扣分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分。（3） 對(duì)醫(yī)療糾紛的績(jī)效考核問(wèn)題在《某醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法（暫行）》（XX院辦【2009】53號(hào)）文件下發(fā)之后發(fā)生的醫(yī)療糾紛，除計(jì)扣醫(yī)德考評(píng)分外，同時(shí)執(zhí)行科室與個(gè)人的績(jī)效考核扣分。 進(jìn)一步明確醫(yī)德考評(píng)加、扣分問(wèn)題（1） 突發(fā)事件醫(yī)療搶救的加分界定 指醫(yī)院及以上行政部門(mén)組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件執(zhí)行外派、外援任務(wù)的，并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部門(mén)確認(rèn)，方可進(jìn)行醫(yī)德加分。 由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)組織執(zhí)行的各類外派醫(yī)療保障任務(wù)按義診加分標(biāo)準(zhǔn)加分；由各民主黨派組織的義診應(yīng)事前報(bào)備醫(yī)務(wù)部登記，未事前報(bào)備的不予確認(rèn)加分信息。（2） 表彰加分的界定 先進(jìn)工作者按被市級(jí)及以上行政部門(mén)表彰的，由醫(yī)院黨群工作部或人力資源部確認(rèn)，非行政部門(mén)的表彰不屬于醫(yī)德加分范疇。 新聞媒體報(bào)道加分，須經(jīng)黨群工作部確認(rèn)醫(yī)德加分；接受表?yè)P(yáng)信、錦旗及拒收“紅包”、回報(bào)等，須經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察室確認(rèn)醫(yī)德加分，未予加分確認(rèn)的，不予登錄加分信息。被考評(píng)科室及醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)按《某醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》（XX院人【2009】60號(hào)）文件規(guī)定，及時(shí)向醫(yī)德考評(píng)部門(mén)上報(bào)加分、扣分情況，醫(yī)德考評(píng)部門(mén)對(duì)上報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的把關(guān)、確認(rèn)并建立登記方案。人力資源部每季度最后一個(gè)月的25日前向各醫(yī)德考評(píng)部門(mén)收集考評(píng)情況并進(jìn)行匯總。 確定出勤率的年度考核問(wèn)題（1） 病假全年病假累計(jì)或超過(guò)60天的，年度考核定為基本合格。（2） 事假全年事假累計(jì)或超過(guò)40天的，年度考核定為基本合格。（3） 全年病、事假累計(jì)或超過(guò)180天的，不參加年度考核。 補(bǔ)增醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員 因醫(yī)德考評(píng)第四項(xiàng)第五條涉及藥學(xué)部的檢查項(xiàng)目，為方便工作，增補(bǔ)藥學(xué)部許惠溢同志為院醫(yī)德考評(píng)考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員。