肺功能基礎(chǔ)培訓(xùn)-資料下載頁
2025-08-05 15:47本頁面
【正文】 ? 彌散功能 →異常 →間質(zhì)性肺病早期； ? 心肺運(yùn)動試驗 →異常 →心血管病變； 呼吸困難原因判斷：肺功能測定基本程序 ? 通氣功能異常 → VC ↓ 、 FEV1預(yù)計值 %正常 → 限制型 →間質(zhì)性肺病、肺切除術(shù)后、氣胸； ? VC正常、 FEV1預(yù)計值 % ↓→ 阻塞型 →COPD、哮喘、肺癌等； ? VC ↓、 FEV1預(yù)計值 % ↓→ 混合型 →肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 內(nèi)科應(yīng)用 ? 評價肺功能損害的程度、性質(zhì) ? 哮喘診斷： 支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗 ? 診斷氣道阻塞的部位： 小氣道功能 早期疾患 大氣道阻塞 器質(zhì)性改變 ? 判斷預(yù)后： FEV1 呼衰、肺心 ? 指導(dǎo)治療 ： 擴(kuò)張劑吸入試驗 治療前后肺功能比較 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 (激素治療 ) c 1998對氣道病變部位的診斷 ? 中、小氣道病變 ? 上氣道阻塞 ?胸內(nèi)型 UAO ?胸外型 UAO ? 單側(cè)主支氣管阻塞 c 1998外科應(yīng)用 (1) ? 術(shù)前肺功能檢測 ? 手術(shù) (尤為胸腹部 )后肺部并發(fā)癥危險度的評估 ? 麻醉中危險度的評定 ? 對承受肺組織切除能力的預(yù)測 術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率 0102030405060708090胸部 腹部 其它010203040506070正常肺功能 異常肺功能(術(shù)前肺功能異常者 ) % % 外科應(yīng)用 (2) ? 支氣管舒張試驗：舒張后 FEV1應(yīng) 和 50%預(yù)計值 ? PEF：排痰能力 ? 胸科手術(shù) (綜合分析：年齡，性別， 一般狀態(tài)，術(shù)式 ) FEV1 或 50% pred, 安全 MVV 70% pred 安全 6950% 考慮 4930% 避免 30% 禁忌 PaO2 50mmHg 禁忌 ? 術(shù)后 FEV1預(yù)計值 應(yīng) L 外科應(yīng)用 (3) ? 彌散功能： KCO、 DLCO用于癌癥是否轉(zhuǎn)移？ ? 麻醉安全性評估 DLCO MVV VO2max ? 氣道阻力：阻塞部位 胸內(nèi)、胸外、縱隔、咽部？ ? 手術(shù)后人工輔助通氣的預(yù)測 (延期停用呼吸機(jī) )：Compliance,Vcmax, BF, VT, ..
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