20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童肺功能匯總-資料下載頁
2024-11-01 23:55本頁面
【正文】 hǐbiāo)的正常與異常范圍 %TPF %VPF V25/PF PF/VT 正常 4060% 4060% 60% 3,41,第四十一頁，共五十一頁。,順應(yīng)性和氣道阻力(zǔl236。)的檢測(cè),該儀器應(yīng)用被動(dòng)流速容量技術(shù)(j236。sh249。)，用一配有活塞的傳感器在病人吸氣末人工控制關(guān)閉瞬間，阻斷氣道，測(cè)得單位壓力改變時(shí)所引起的肺容積變化，以獲取 靜態(tài)順應(yīng)性和氣道阻力值。,42,第四十二頁，共五十一頁。,順應(yīng)性 （Crs） 檢測(cè)肺及胸壁彈性, 分為1 .靜態(tài)順應(yīng)性:在呼氣或吸氣末切斷呼吸片刻,使肺內(nèi)壓力達(dá)到平衡,測(cè)定單位壓力下肺容積的變化. 2 .動(dòng)態(tài)順應(yīng)性: 在呼吸時(shí)測(cè)定單位壓力下肺容積的變化。病理情況下的順應(yīng)性減退常見于肺充血、肺水腫、表面活性物質(zhì)減少、肺纖維化、嚴(yán)重胸廓畸形(jīx237。ng)等。哮喘 發(fā)作時(shí)因呼吸頻率增加，動(dòng)態(tài)順應(yīng)性下降，肺氣腫時(shí)彈性纖維破壞，在胸廓的牽引下肺容量擴(kuò)張，順應(yīng)性可上升。正常時(shí)二者接近。單位為：ml/cmH2O,43,第四十三頁，共五十一頁。,氣道阻力（Rrs）指氣體流經(jīng)氣道時(shí)與氣道壁產(chǎn)生的阻力，取決于氣道的彈性(t225。nx236。ng)，管腔的大小與氣體流速。呼吸道阻塞性損害疾病 因氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增加和 粘稠，氣道阻力可明顯上升。 單位為CMH2O/ml/S,44,第四十四頁，共五十一頁。,功能(gōngn233。ng)殘氣量的檢測(cè),一般檢測(cè)殘氣量最適合的氣體為氦氣,因其為惰性氣體,相對(duì)泄漏量較小,故較為準(zhǔn)確.但國(guó)際肺科組織不贊成(z224。nch233。ng)對(duì)于嬰幼兒使用該氣體,故2600采用的是純氧.原理為用純氧將肺內(nèi)的氣體沖洗出,先測(cè)出該氣體容量的氮含量(約占其中的78%),就能推算出肺內(nèi)氣體的容量(功能殘氣量),第四十五頁，共五十一頁。,各種年齡均可 新生兒、嬰幼兒、年長(zhǎng)兒及成人。 適應(yīng)癥 各種呼吸道疾病 哮喘 、肺炎、胸廓(xiōngku242。)畸形以及胸外科手術(shù)承受力鑒定，勞動(dòng)力鑒定等。,我院肺功檢測(cè)(jiǎn c232。)范圍,45,第四十六頁，共五十一頁。,幾種(jǐ zhǒnɡ)呼吸道疾病的肺功能檢測(cè)告,肺炎 、胸廓畸形、肺實(shí)質(zhì)病變 一般(yībān)顯示肺活量、一秒量、最大通氣量明顯下降 。腎上腺素試驗(yàn)呈陰性。 哮喘 一般顯示 一秒率、PF、V7V50、V25明顯下降。腎上腺素試驗(yàn)呈陽性。（檢測(cè)前使用過支擴(kuò)劑，嚴(yán)重哮喘，氣道可逆性差者亦可呈陰性）。 嬰幼兒肺炎、肺實(shí)質(zhì)病變，可引起 潮氣量、順應(yīng)性明顯下降，喘樂寧霧化試驗(yàn)呈陰性。,46,第四十七頁，共五十一頁。,嬰幼兒哮喘 一般(yībān)顯示%TPF、%VPF、25/PF、ME/MI明顯降低，氣道阻力明顯 上升，喘樂寧霧化試驗(yàn)呈陽性。 嚴(yán)重胸廓畸形、膈疝、呼吸窘迫綜合征、特發(fā)性纖維化肺泡炎等 呼吸頻率 60次/分, ，順應(yīng)性明顯 ?，PTEF/VT 3。,47,第四十八頁，共五十一頁。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞(gǔwǔ)我們前進(jìn)。,第四十九頁，共五十一頁。,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童肺功能。PF日間變異率：(表示每日或晝夜PF的節(jié)律(ji233。lǜ)性變 化)。受試者在試驗(yàn)時(shí)病情應(yīng)較穩(wěn)定，F(xiàn)EV1.0應(yīng)在預(yù)計(jì)值的70%以上。哮喘患者BHR的程度越嚴(yán)重其劑量反應(yīng)曲線越左移、斜率越高。正常為40~60%，40%為阻塞性損害。ME/MI：呼氣V50與吸氣V50比值。鼓舞我們前進(jìn),第五十一頁，共五十一頁
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