科室業(yè)務學習肺功能講-資料下載頁
2025-04-30 03:31本頁面
【正文】 容量 呼氣 吸氣 典型固定型上氣道阻塞 流速 容量 呼氣 吸氣 單側(cè)主支氣管不完全性阻塞 典型雙蝶型改變 流速 容量 支氣管激發(fā)試驗 ? 支氣管激發(fā)試驗：吸入組胺或乙酰甲膽堿等支氣管收縮劑使支氣管平滑肌收縮 ， 通過肺功能檢查判定由此所致支氣管收縮程度 ， 用以判定氣道的反應性 。 判斷主要以使 低 20%時所需的藥物累積量 () ? 組胺 mol ? 氣道反應性增高 ? 乙酰甲膽堿 mol ? 支氣管激發(fā)試驗有助于非典型和隱性哮喘的診斷 。 舒張試驗 ? 支氣管擴張試驗 ：即吸入支氣管擴張劑后氣道阻塞的可變性 ， 又稱一秒量改善率 。 ? 改善率 =( 用藥后 FEV1用藥前 FEV1)/用藥前 FEV! 100% ? 改善率 12%可判為陽性 ， 支氣管哮喘患者的改善率一般超過 20%. ? 最大呼氣流速 (PEF)晝夜波動率 :與每日清晨及下午（ 或黃昏 ） 測 PEF。 ? ≥ 20%示氣道阻塞有可逆性 ， 對支氣管哮喘有診斷意義 。 外科應用 術(shù)前肺功能檢測 (1) ? 手術(shù) (尤為胸腹部 )后肺部并發(fā)癥危險度的評估 ? 麻醉中危險度的評定 ? 對承受肺組織切除能力的預測 ? 手術(shù)后人工輔助通氣的預測 (延期停用呼吸機 ) 外科應用 (2) ? 支氣管舒張試驗：舒張后 FEV1應 和 50%預計值 ? PEF：排痰能力 ? 胸科手術(shù) (綜合分析：年齡 ， 性別 ， 一般狀態(tài) ， 術(shù)式 ) FEV1 或 50% pred, 安全 MVV 70% pred 安全 69 50% 考慮 49 30% 避免 30% 不能 PaO2 50mmHg 不能 ? 術(shù)后 FEV1預計值 應 L 通氣指標 得分F V C % pr ed+F EV1/ F V C 1 5 0 0 1 4 9 ~ 1 0 0 1 10 0 2術(shù)前 FVC 2 0 m l / Kg 3用支氣管擴張劑后 F EV1/ F V C 5 0 % 3術(shù)后肺部合并癥危險度評分 總得分評估： 0 分 = 輕度 ， 1~2 分 =中度 ， =3 分 = 重度 其它應用 衛(wèi)生學調(diào)查 職業(yè)病及勞動力評估 呼吸監(jiān)護 、 脫離呼吸機等 VT5ml/Kg(10ml/Kg) VC15ml/Kg 肺功能測定注意事項： ? 測試前病人須安靜休息 15分鐘 高熱 ， 劇咳 ， 極度衰弱 病人暫不宜做； 肺大泡 ， 自發(fā)性氣胸病人不能做； 咳血病人須待血止后二周方可做 。 傳染病患者暫不能 做 。 ? ? 謝謝 ！
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