精神科治療觀察與護(hù)理-資料下載頁
2025-08-05 15:20本頁面
【正文】 護(hù)理①治療室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。向陪送護(hù)士詢問患者準(zhǔn)備情況（重點(diǎn)詢問進(jìn)食情況），查看相關(guān)記錄，向患者講解有關(guān)治療知識，對恐懼不安的患者給予解釋、安撫等正向心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，以取得合作。②治療前準(zhǔn)備?；颊哐雠P于治療臺上，松解領(lǐng)扣、腰帶，檢查有無松動破損的牙齒及連接好的心電監(jiān)護(hù)儀。③治療中護(hù)士要密切配合醫(yī)師操作。靜脈注射藥物劑量要準(zhǔn)確，掌握治療中用藥速度及各個環(huán)節(jié)注意點(diǎn)（要求阿托品、依托咪脂緩慢推注，琥珀膽堿應(yīng)快速推注），嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證治療過程順利進(jìn)行。治療后護(hù)理①嚴(yán)密觀察患者呼吸恢復(fù)情況。一般5min內(nèi)自主呼吸恢復(fù)，如未及時恢復(fù)應(yīng)持續(xù)輔助換氣供氧直至自主呼吸恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)。將患者送至觀察室監(jiān)護(hù)，去枕平臥至意識恢復(fù)清醒。對意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)躁動不安者，必要時給予保護(hù)帶約束，防止墜床或跌倒。②飲食護(hù)理。治療后1h患者清醒后方可進(jìn)食，保證每餐全量攝入，飲食不佳者給予喂食，拒食者可采取靜脈輸液以補(bǔ)充能量、營養(yǎng)及水分。③密切觀察患者治療后反應(yīng)。如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適感，立即報(bào)告醫(yī)師對癥處理，并做好心理護(hù)理，給予解釋安慰，穩(wěn)定其情緒。④意外的防治。在治療中對可能出現(xiàn)的麻醉意外、延遲性窒息、嚴(yán)重的心律不齊，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。在治療前，護(hù)理人員要重視與患者及家屬的溝通，做好治療前的準(zhǔn)備工作；治療中要熟悉治療的全過程，及時配合醫(yī)師處理治療中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)；治療后重視患者的飲食、生活護(hù)理及治療的各種反應(yīng)，以保證整個治療的順利進(jìn)行。 保護(hù)性約束護(hù)理保護(hù)具是用來限制患者身體或身體某部位的活動，以達(dá)到預(yù)防患者發(fā)生意外事故，積極配合治療，起到保護(hù)患者的目的一、常用保護(hù)具：肩部約束帶、手、足和膝部約束帶二、應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知程序：、傷人、毀物等意外，以確保治療，護(hù)理順利進(jìn)行。、興奮、傷人、毀物、與病友發(fā)生沖突、不配合治療等醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士遵醫(yī)囑用特制約束帶保護(hù)患者的肩部，上肢，膝部。，我們要經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時會進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。，我們會將肢體處于功能位置，并保護(hù)患者安全和舒適。，家屬的配合。三、保護(hù)性約束護(hù)理流程，符合約束情況，方可列為實(shí)施約束對象。，取得其諒解，并簽署知情同意書。，對患者進(jìn)行動態(tài)評估。尊重患者隱私，減少身體暴露部位。及時供給食物，處理大小便，保持床單清潔。、及時、準(zhǔn)確地記錄患者的病情，實(shí)施保護(hù)性約束的原因、約束的時間、約束的部位、約束部位的皮膚及肢體循環(huán)狀況，約束后患者的皮膚及軀體的變化情況和解除約束的時間、解除人等。如有糾紛時可作為法律憑據(jù)。四、保護(hù)性約束時加強(qiáng)護(hù)理約束之前應(yīng)向患者解釋約束的目的是為了保護(hù)患者的安全，說明保護(hù)性約束的必要性。約束時工作人員態(tài)度要和藹，有耐心，避免態(tài)度粗暴，注意患者的尊嚴(yán)。盡量不引起患者的反感，使用約束帶時松緊適宜，以能放進(jìn)2個手指為宜，不可系活結(jié)。對于被約束的患者，專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察肢體情況，耐心與患者進(jìn)行交談；重視患者的傾訴，避免不良的語言刺激。盡量滿足患者的合理要求，對不合理的要求能滿足盡量滿足，不能滿足時耐心解釋。經(jīng)常檢查被約束部位的皮膚有無擦傷及受壓情況，1～2 h放松調(diào)整體位和姿勢并進(jìn)行局部按摩及肢體活動；定時供水，定時供飯，定時協(xié)助患者排便，保持床鋪干燥平整。五、注意事項(xiàng)1．嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)病人自尊，不能以約束來對病人進(jìn)行威脅或處罰。2．保護(hù)具只能短期使用，使用時肢體處于功能位置，并協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適。3．使用約束帶時，約帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜，其松緊度以能伸入1～2手指為宜。注意每15～30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等；每2小時定時松解一次，并改變病人的姿勢，及給予受約束的肢體運(yùn)動，必要時進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。4．記錄使用保護(hù)具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時間。
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