精神科護(hù)理案例分析題-資料下載頁(yè)
2025-04-17 07:58本頁(yè)面
【正文】 (被動(dòng)體驗(yàn)) 情感障礙 意志行為與行為障礙，緊張綜合癥可能的疾病診斷是什么？人格障礙常用護(hù)理診斷有哪些？1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)2睡眠形態(tài)紊亂3生活自理缺陷4思維過(guò)程改變5有沖動(dòng)、有暴力行為的危險(xiǎn)（對(duì)自己或?qū)λ耍?不合作7醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題護(hù)理措施有哪些？病例10王某，女性，30歲，桐廬人。主訴：反復(fù)眠差、緊張伴出汗、發(fā)抖、心悸等半年 總病程十年?？赡苷T因：10年前的一次龍卷風(fēng)受驚嚇 起病形式：慢性 現(xiàn) 病 史 患者10年前一次龍卷風(fēng)受驚嚇后逐漸出現(xiàn)夜眠差、易緊張、害怕，且每當(dāng)有風(fēng)雨雷電時(shí)較明顯。第二年到杭州打工時(shí)擔(dān)心上班遲到，晚上常失眠，工作時(shí)較緊張。但患者未曾治療，時(shí)心煩易躁，不想做事，懷疑自己得了嚴(yán)重的疾病，擔(dān)心治不好，夜里出現(xiàn)失眠。曾多次到浙醫(yī)二院就診，做各項(xiàng)檢查均無(wú)明顯異常，經(jīng)治療（具體不詳）后病情改善不顯。近一月來(lái)患者多次莫名其妙地緊張害怕，并出現(xiàn)上述伴發(fā)軀體不適。問(wèn)；一次要發(fā)多久？ 答：10來(lái)分鐘。有時(shí)突然發(fā)作。問(wèn)：每次發(fā)作有什么原因嗎？答：沒(méi)有。只是好象要倒下去，要抓牢什么東西一樣。怕昏倒。問(wèn)：能安心住院?jiǎn)幔?答：能?；颊哂心男┚癜Y狀？精神焦慮，軀體焦慮 驚恐癥狀可能的疾病診斷是什么？廣泛性焦慮障礙驚恐發(fā)作常用的護(hù)理診斷有哪些？焦慮 驚恐發(fā)作 潛在的沖動(dòng)行為 潛在的自殺自傷行為 失眠 不合作護(hù)理措施有哪些？，常獨(dú)處一隅，明顯表現(xiàn)出言語(yǔ)減少，愁面苦臉，悶悶不樂(lè)，唉聲嘆氣，有時(shí)說(shuō)活在世上無(wú)意義，生不如死，食欲銳減，入睡困難。問(wèn)題：你將采取哪些護(hù)理措施？答:（1）將患者安置在安全、光線明亮的環(huán)境中，或安置在重癥室內(nèi) 24小時(shí)監(jiān)護(hù)，或請(qǐng)家屬陪護(hù)。（2）與患者接觸要做到和藹可親，誠(chéng)懇熱情，滿懷同情心。（3）開(kāi)展個(gè)別或集體心理護(hù)理。（4）鼓勵(lì)患者積極參加適宜的工娛及體育活動(dòng)。（5）要做到對(duì)消極患者心中有數(shù)，要重點(diǎn)巡視，密切觀察。（6）對(duì)癥狀“突然好轉(zhuǎn)”的消極患者，更要密切觀察動(dòng)態(tài)。（7）發(fā)藥、量體溫、戶外活動(dòng)及洗澡時(shí)重點(diǎn)看護(hù)，以防意外。（8）病室環(huán)境設(shè)施做到完好無(wú)損。（9）夜間護(hù)理時(shí)，要特別關(guān)心睡眠情況，做好飲食護(hù)理。（10）一旦發(fā)生自傷、自殺行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理，并立即通知醫(yī)生。（11）對(duì)自殺未遂的患者應(yīng)作妥善的事后處理，耐心勸慰，千萬(wàn)不能批評(píng)、責(zé)難、諷刺，嚴(yán)防再次自殺。，臥床不起，不言不動(dòng)，不飲不食，面部表情固定，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，大、小便潴留，今已第3天。問(wèn)題：你將采取哪些護(hù)理措施？答:（1）將患者安置在光線暗淡的單人隔離室內(nèi)。（2）避免一切不良刺激，尤其是言語(yǔ)刺激，并重視做好心理護(hù)理。（3）做好口腔護(hù)理。（4）根據(jù)不同病情做好飲食護(hù)理。（5）注意觀察大、小便情況，必要時(shí)給予灌腸或?qū)?。?）做好生活護(hù)理及預(yù)防褥瘡的護(hù)理。7）密切觀察生命體征及病情變化，并作好記錄與交班。11
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