死亡病歷討論--資料下載頁
2025-08-05 08:42本頁面
【正文】 ■ 腦干衰竭 腦疝 右側(cè)大面積腦梗死 討論 ■ 患者既往心房顫動病史，考慮患者腦梗死為 心源性栓子脫落堵塞所致，患者為右側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈栓塞所致右側(cè)大面積腦梗死，在卒中病人中約占 10%，死亡率達(dá) 80%，主要死于嚴(yán)重的缺血后腦水腫 顱內(nèi)壓升高 腦疝 ■ 手術(shù)適應(yīng)癥： 內(nèi)科治療無效； 大面積腦梗死和腦水腫，中線移位＞ 5mm， 環(huán)池受壓，腦室明顯受壓； 年齡 ≤70 歲； 無其他系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥； 非優(yōu)勢半球梗死更要優(yōu)先考慮手術(shù)。 ■ 與家屬溝通后患者家屬積極要求手術(shù)，術(shù)后患者血壓下降，考慮可能為腦疝所致生命中樞衰竭，最終患者死于腦干衰竭。 ■ 常規(guī)內(nèi)科治療是治療腦梗死的主要手段，對一部分大面積腦梗死病人，雖然經(jīng)過內(nèi)科治療，仍因顱內(nèi)壓增高而病情進(jìn)行性加重，若不進(jìn)行減壓手術(shù)，病人有可能死亡，因此外科手術(shù)為常規(guī)內(nèi)科治療的必要補(bǔ)充。治療目的有：保存生命、阻止梗死灶擴(kuò)大，防止出現(xiàn)其他系統(tǒng)并發(fā)癥，有利于康復(fù)。 劉正言 , 周良輔 . 去骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死的現(xiàn)狀及進(jìn)展 [J]. 中國神經(jīng)精神疾病雜志 , 2022, 26(3):190191. Kase C S, Norrving B, Levine S R, et al. Cerebellar infarction. Clinical and anatomic observations in 66 cases.[J]. Stroke, 2022, 24(1):7683.
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1