病例討論制度包括疑難、術(shù)前、死亡病例討論等-資料下載頁(yè)
2025-04-07 21:57本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)師匯報(bào)，及時(shí)溝通解決。（4）術(shù)前討論交代之后，如有需要，將交代問(wèn)題落實(shí)紙面，并需取得家屬對(duì)病情知情的簽字。（三）死亡病例討論制度討論時(shí)限（1）一般情況下，患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行；特殊情況（醫(yī)療糾紛、猝死病例）應(yīng)及時(shí)討論，形成初步意見(jiàn)，同時(shí)動(dòng)員家屬做尸檢，凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書(shū)簽字，然后保留于病歷中。尸檢病例，應(yīng)在收到尸檢報(bào)告后一周內(nèi)進(jìn)行討論。（2）凡死亡病例，醫(yī)師均應(yīng)詢(xún)問(wèn)死亡患者的家屬是否同意尸檢，如不同意尸檢，死者親屬應(yīng)在病歷首頁(yè)“是否同意尸檢”欄內(nèi)進(jìn)行簽字。參加人員（1）一般死亡病例，由科主任主持，全科人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加；（2）疑難病例或有糾紛病例，由科主任主持，科室所有醫(yī)師和有關(guān)的醫(yī)技、護(hù)理人員參加，特殊情況請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加。討論內(nèi)容討論死亡原因、病理報(bào)告、死亡診斷和治療搶救是否適當(dāng)及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。討論程序（1）經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病例，包括：入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經(jīng)過(guò)等。（2）主治醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)補(bǔ)充入院后的診治情況，對(duì)死亡原因進(jìn)行分析。（3）其它醫(yī)師發(fā)表對(duì)死亡病例的分析意見(jiàn)。（4）科主任對(duì)討論意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)。討論內(nèi)容簡(jiǎn)要記載于《死亡病例討論本》中，詳細(xì)內(nèi)容經(jīng)主治醫(yī)師整理后，以“死亡病例討論記錄”的形式置于病歷中，帶組主治醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任及時(shí)審閱簽章，出科歸檔。 5
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