病例討論制度包括疑難、術前、死亡病例討論等-資料下載頁
2025-04-07 21:57本頁面
【正文】 醫(yī)師匯報，及時溝通解決。（4）術前討論交代之后，如有需要，將交代問題落實紙面，并需取得家屬對病情知情的簽字。（三）死亡病例討論制度討論時限（1）一般情況下，患者死亡1周內進行；特殊情況（醫(yī)療糾紛、猝死病例）應及時討論，形成初步意見，同時動員家屬做尸檢，凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書簽字，然后保留于病歷中。尸檢病例，應在收到尸檢報告后一周內進行討論。（2）凡死亡病例，醫(yī)師均應詢問死亡患者的家屬是否同意尸檢，如不同意尸檢，死者親屬應在病歷首頁“是否同意尸檢”欄內進行簽字。參加人員（1）一般死亡病例，由科主任主持，全科人員參加，必要時請醫(yī)務部派人參加；（2）疑難病例或有糾紛病例，由科主任主持，科室所有醫(yī)師和有關的醫(yī)技、護理人員參加，特殊情況請醫(yī)務部派人參加。討論內容討論死亡原因、病理報告、死亡診斷和治療搶救是否適當及應吸取的經驗教訓。討論程序（1）經治醫(yī)師匯報病例，包括：入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經過等。（2）主治醫(yī)師、醫(yī)療組長補充入院后的診治情況，對死亡原因進行分析。（3）其它醫(yī)師發(fā)表對死亡病例的分析意見。（4）科主任對討論意見進行總結。討論內容簡要記載于《死亡病例討論本》中，詳細內容經主治醫(yī)師整理后，以“死亡病例討論記錄”的形式置于病歷中，帶組主治醫(yī)師、醫(yī)療組長或科主任及時審閱簽章，出科歸檔。 5
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