【正文】 作。1護(hù)士長外出按規(guī)定程序請假，工作定期由護(hù)理部進(jìn)行考評。護(hù)士分層級(jí)管理制度護(hù)理部對護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和個(gè)人能力分 層級(jí)上崗。設(shè)立護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的NO至N4五個(gè)層級(jí)。每個(gè)層級(jí)職責(zé)明確，共同負(fù) 責(zé)患者的整體護(hù)理工作。實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制，不同層級(jí)護(hù)士合理搭配，根據(jù)每位護(hù)士的資 歷和能力平均分管8位患者。各責(zé)任小組對患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護(hù)理服務(wù)，按照每位護(hù)士分 管患者數(shù)量、工作質(zhì)量及滿意度，進(jìn)行績效考核。建立層級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、工作程序和流程、工作內(nèi)容，實(shí)行護(hù)理部、科 室、病區(qū)三級(jí)質(zhì)控管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)行護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)及考核制度，每年制定各層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)及考 核計(jì)劃，按計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn)及考核內(nèi)容，并把結(jié)果納入護(hù)士技術(shù)檔案。建立護(hù)士排班系統(tǒng)，了解各病房排班情況，并根據(jù)各科床位使用情況進(jìn) 行人員調(diào)配。病區(qū)按護(hù)理工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素，實(shí)施彈性排班，增加高 峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班的護(hù)士人力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保 持護(hù)理工作的連續(xù)和工作的落實(shí)。建立護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)護(hù)理管理體系，根據(jù)責(zé)權(quán)統(tǒng)一原則，將護(hù)士的 層次與職稱晉升、獎(jiǎng)金分配等相結(jié)合。人事勞資處、護(hù)理部和用人科室共同管理的用人機(jī)制由人事勞資處和護(hù)理部共同制定護(hù)士聘用條件，共同參與護(hù)士招聘考試、體檢、錄用。由人事勞資處和護(hù)理部共同制定護(hù)士管理辦法。人事勞資處建立聘用護(hù)士人事檔案，護(hù)理部建立護(hù)士技術(shù)檔案。護(hù)理部、人事勞資處共同進(jìn)行新護(hù)士崗前培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。使用科室和護(hù)理部共同進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐技能訓(xùn)練和操作考核。護(hù)理部和臨床科室共同進(jìn)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。由人事勞資處、護(hù)理部、使用科室共同進(jìn)行護(hù)士的考核和護(hù)士的新聘、 續(xù)聘工作。由人事勞資處、護(hù)理部根據(jù)國家醫(yī)院相關(guān)政策進(jìn)行聘用護(hù)士職稱和薪酬 的管理。護(hù)士管理規(guī)定本規(guī)定依據(jù)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，自2008年 5月12曰起施行的《護(hù)士條例》制定。本規(guī)定所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》， 依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé) 的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。凡在本院工作的護(hù)士，必須通過國家執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。從業(yè)護(hù)士必須按期注冊，護(hù)士首次注冊每年一次，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期 為5年。進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)生、助理護(hù)士必須在護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士從事臨床生 活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)，對患者進(jìn)行科 學(xué)的管理，遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采 取力所能及的急救措施。護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健 康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露就醫(yī)者的隱私，但法律另有規(guī)定者除外。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生 命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保 健工作。1護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得侵犯。1護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由護(hù)理部視情節(jié)予以警 告、責(zé)令改正、終止在本院執(zhí)業(yè)，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。1護(hù)士嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)注冊范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。進(jìn)修護(hù)士管理制度凡來我院進(jìn)修護(hù)理人員須事先與護(hù)理部聯(lián)系，并具備以下條件：正規(guī)護(hù) 校畢業(yè)，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，工作二年以上，身體健康者，方可按照進(jìn)修程序接 受進(jìn)修。進(jìn)修期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。不得隨意縮短或 延長進(jìn)修時(shí)間，不得隨意更改進(jìn)修計(jì)劃。由各?？谱o(hù)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和帶教，嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)修計(jì)劃，進(jìn)修一個(gè)月經(jīng)考核 合格后方可單獨(dú)值班，進(jìn)修結(jié)束后由科室考核并作出書面鑒定。進(jìn)修期間醫(yī)院不安排探親假，如果有特殊情況需請假者，按下面規(guī)定執(zhí) 行。一天由所在科室護(hù)士長審批，三天以內(nèi)由護(hù)理部審批，三天以上由進(jìn)修人員 單位與醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)系（以公函為準(zhǔn))。護(hù)理部主任、護(hù)士長要經(jīng)常了解關(guān)心進(jìn)修人員的工作、學(xué)習(xí)以及思想等 情況。實(shí)習(xí)護(hù)士管理規(guī)定一、思想道德?lián)碜o(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵守社會(huì)公德，具有高尚 的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立高度的責(zé)任心和同情心。遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，切實(shí)履行職責(zé)。尊敬老師及病房工作人員，講文明禮貌，懂禮節(jié)禮儀。熱愛護(hù)理事業(yè)，注重醫(yī)德修養(yǎng)，關(guān)愛患者，全心全意為患者服務(wù)，樹立 以患者為中心的觀念。愛護(hù)公物，不損壞公共財(cái)產(chǎn)。二、工作職責(zé)根據(jù)護(hù)理部安排，護(hù)生在病區(qū)帶教老師的指導(dǎo)下，按照實(shí)習(xí)大綱的要求 認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)。注重儀表，上班時(shí)間按照醫(yī)院要求著裝整潔，發(fā)不過肩，不佩戴首飾， 不化濃妝，不涂抹指甲,穿軟底淺色鞋，無菌技術(shù)操作時(shí)帶口罩。端正實(shí)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)一絲不茍、有條不紊、沉著冷靜的工作作風(fēng)，形成 勤動(dòng)腦、善思考、常提問、多總結(jié)的實(shí)習(xí)習(xí)慣。尊重患者，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，保護(hù)患者隱私，對患者服務(wù)要做 到細(xì)心、耐心。嚴(yán)格按照帶教老師的排班上班，不私自調(diào)班、遲到、早退或曠工（若未 辦理請假手續(xù)不上班者視為曠工）。如有特殊情況需提前向帶教老師說明，征得 帶教老師同意，否則視為違規(guī)違紀(jì)行為。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，接班者提前15分鐘進(jìn)入病房，根據(jù)個(gè)人班次的安 排跟隨帶教老師進(jìn)行早交班和床頭交班，接班者未到崗之前，交班者不得離開工 作崗位。在崗期間，嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，深入病房，及時(shí)巡視，密切觀察患者的 病情變化及心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向帶教老師反映。上班時(shí)間不得接待親友，不得脫離工作崗位，不得互串病房，工作期間 不打鬧、聊天，不看與工作無關(guān)的書籍，不攜帶手機(jī)、不接打私人電話。若未經(jīng) 帶教老師批準(zhǔn)擅離崗位者，按違規(guī)違紀(jì)處理。在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，不得擅自獨(dú)自執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作和醫(yī)囑。 進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，對有疑問的操作要先核實(shí)后確認(rèn)無誤再進(jìn)行操作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不私自向患者或家屬解釋不確定或不正確的 問題，遇到不確定的問題，應(yīng)及時(shí)向帶教老師反映或請教，以免引起護(hù)患糾紛。1在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，不得私自處理醫(yī)囑 和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，查看住院病歷時(shí)保持病歷完整、整潔、有序。1不接受患者禮物，不得向患者及家屬借任何物品，不得借工作之便謀取 個(gè)人利益，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除全額退賠外，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。1實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不可隱瞞，并主動(dòng)檢討自己的錯(cuò)誤，接 受相關(guān)部門的處理。隱瞞不報(bào)、態(tài)度不好者取消實(shí)習(xí)資格。三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間査閱臨床護(hù)理工作中遇到的問題，從 而為臨床實(shí)踐作指導(dǎo)。按時(shí)參加病區(qū)組織的講座及護(hù)理查房，做好學(xué)習(xí)記錄，遇到不明白的問 題隨時(shí)向帶教老師或護(hù)士長請教，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。填寫實(shí)習(xí)鑒定表客觀、及時(shí)、真實(shí)。如存在弄虛作假，予以通報(bào)批評， 實(shí)習(xí)鑒定表不予蓋章。四、請假制度為了保證護(hù)生實(shí)習(xí)期間的安全，實(shí)習(xí)期間一般不允許請假，如有特殊情況確 需請假者需要嚴(yán)格遵守請假制度，否則視為違規(guī)違紀(jì)行為，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn) 行警告直至通報(bào)學(xué)校勒令停止實(shí)習(xí)。(一)凡屬法定假日，均按醫(yī)院各病區(qū)排班規(guī)定放假（若醫(yī)院統(tǒng)一放假由護(hù) 理示教室另行通知）。(二）請假規(guī)定事假（3天以內(nèi)），至少提前1天與帶教老師聯(lián)系，并向帶教老師提交書 面申請，帶教老師根據(jù)事假內(nèi)容和提前請假的天數(shù)決定是否準(zhǔn)假及請假天數(shù)，嚴(yán) 禁短信、電話、他人代請等方式請假。病假（3天以內(nèi)），至少提前2小時(shí)與帶教老師聯(lián)系，帶教老師根據(jù)病情 決定是否準(zhǔn)假及請假天數(shù)，嚴(yán)禁短信請假或他人代請。如請假時(shí)無法提交病歷及 病假證明，事后應(yīng)當(dāng)補(bǔ)交給帶教老師。專升本考試、考研假、特殊事假（7天）的同學(xué)應(yīng)當(dāng)至少提前1天出 示學(xué)校加蓋公章的請假證明，由病區(qū)帶教老師審核，護(hù)理示教室批準(zhǔn)后予準(zhǔn)假， 假條交科室留存。特殊病假（1天）應(yīng)當(dāng)出示病歷及病假證明，由病區(qū)帶教老師審核， 護(hù)理示教室批準(zhǔn)后予準(zhǔn)假，假條交科室留存。實(shí)習(xí)期間醫(yī)院提供2周擇業(yè)假，要求合理使用。特殊說明：享受過專升本、考研假、特殊事假(1天）、病假（7天） 的同學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)間延長4周。實(shí)習(xí)時(shí)間達(dá)不到八個(gè)月、中途終止實(shí)習(xí)者，醫(yī)院將不 予出示八個(gè)月實(shí)習(xí)證明。缺勤的認(rèn)定：在實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，凡未經(jīng)本人辦理請假手續(xù)或未獲批準(zhǔn)而擅 自離崗者，均視為缺勤。銷假辦法(1)請假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將假條交所在實(shí)習(xí)病區(qū)后，方可離院。(2)返院后，帶實(shí)習(xí)鑒定表及時(shí)向帶教老師或護(hù)理部銷假，不得過期而歸， 過期或未及時(shí)銷假者均按曠工處理。五、違規(guī)違紀(jì)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，若出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為，首先 進(jìn)行批評教育，并責(zé)令本人寫書面檢查，若經(jīng)批評教育無效者，通報(bào)學(xué)校，據(jù)情 節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。(一）出現(xiàn)下列情形者屬違規(guī)違紀(jì)行為無故或未辦理請假手續(xù)不按時(shí)上班者。上班期間，未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)擅離崗位者。未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)私自調(diào)班者。不尊重帶教老師或與患者爭吵者。經(jīng)查實(shí)，請假內(nèi)容虛假者；實(shí)習(xí)意見非帶教老師填寫者。凡是違反醫(yī)院規(guī)章制度或上述相關(guān)制度者。(二）對違規(guī)違紀(jì)者給予以下處理違犯一次但情節(jié)較輕者給予警告處分。違犯兩次或違反一次情節(jié)嚴(yán)重者通報(bào)學(xué)校。違犯三次或違反兩次情節(jié)嚴(yán)重者給予勒令停止實(shí)習(xí)并退回學(xué)校的處理。因違反操作規(guī)程或相關(guān)制度，出現(xiàn)糾紛或事故，給醫(yī)院造成不良影響者， 根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予通報(bào)學(xué)校或停止實(shí)習(xí)，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。?六、實(shí)習(xí)考核(一）考核方式入院培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一組織對參加本院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié) 束進(jìn)入各科室進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間的輪轉(zhuǎn)出科考核，由各科室教學(xué)總輔導(dǎo)和帶教老師組織進(jìn)行。 各位同學(xué)應(yīng)按時(shí)參加、認(rèn)真對待，不作弊。每個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)結(jié)束，書寫實(shí)習(xí)總結(jié)， 由帶教老師填寫意見后交下一單元帶教老師保管。(二）考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)生管理的相關(guān)規(guī)定，對護(hù)生的考核結(jié)果分為優(yōu)秀、 合格與不合格三種。有以下情況之一者，考核結(jié)果為不合格。不參加醫(yī)院或科室組織的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)者。違規(guī)行為發(fā)生2次者。病事假時(shí)間累計(jì)超過30天者。實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，造成不良影響者。出科考核成績不及格超過2次者。七、資料管理與實(shí)習(xí)相關(guān)的信息資料，原則上由護(hù)理示教室統(tǒng)一歸檔保管。 《畢業(yè)實(shí)習(xí)生鑒定表》由各科室?guī)Ы汤蠋熃y(tǒng)一進(jìn)行保管，本科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由 護(hù)生本人進(jìn)行自我鑒定及相關(guān)項(xiàng)目的填寫，交由本科室?guī)Ы汤蠋熖顚懗隹畦b定后 傳交下一科室?guī)Ы汤蠋?。護(hù)生結(jié)束在本院實(shí)習(xí)時(shí)，《畢業(yè)實(shí)習(xí)生鑒定表》由實(shí)習(xí) 隊(duì)長收交護(hù)理示教室，由護(hù)理示教室作出鑒定意見并蓋章。護(hù)理質(zhì)量與安全管理 辦法護(hù)理質(zhì)量與安全管理辦法護(hù)理質(zhì)量和安全是護(hù)理管理的核心。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全， 全面推行細(xì)節(jié)管理、環(huán)節(jié)管理，注重前饋控制，特制定護(hù)理質(zhì)量與安全管理辦法， 具體內(nèi)容如下：醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理質(zhì)量和安全管理委員會(huì)，成員由分管院 長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、部分臨床科室護(hù)士長和骨干護(hù)士組成，貞責(zé)護(hù)理質(zhì) 量和安全管理。二、護(hù)理質(zhì)量和安全管理委員會(huì)職責(zé)在主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，監(jiān)督 護(hù)理核心制度的落實(shí)，強(qiáng)化管理、服務(wù)和質(zhì)量意識(shí).負(fù)責(zé)制定、修改和完善全院護(hù)理質(zhì)量管理方案、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、護(hù) 理管理的規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、流程，并組織培訓(xùn)和考核。組織護(hù)理質(zhì)量檢査，監(jiān)控各科室護(hù)理質(zhì)量，做好質(zhì)量分析，對存在的護(hù) 理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。對嚴(yán)重護(hù)理不良事件應(yīng)迅速妥善處理，并進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 定期對護(hù)士進(jìn)行安全警不教育。定期召開護(hù)理質(zhì)量分析反饋會(huì)議，通報(bào)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量,確定下月質(zhì) 量檢査重點(diǎn)和改進(jìn)措施。建立護(hù)理質(zhì)量管理信息網(wǎng)絡(luò)，完善護(hù)理質(zhì)量信息管理三、護(hù)理質(zhì)量和安全管理制度在護(hù)理質(zhì)量和安全管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)管理成員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)， 嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量和安全檢查標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)計(jì)劃。堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，負(fù)責(zé)夜間技術(shù)指導(dǎo)、工作協(xié)調(diào)和崗位責(zé)任制的落實(shí)。實(shí)行質(zhì)量和安全管理，對檢查及督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)情況及時(shí)反饋到 責(zé)任科室要求整改，進(jìn)行追蹤。護(hù)理部每季、科室每月對所發(fā)生不良事件及存在的安全隱患進(jìn)行分析討 論、定性，并提出有效地改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)量和安全檢查考評結(jié)果，作為各級(jí)護(hù)理人員及科室進(jìn)行持續(xù)改進(jìn) 的參考，成為護(hù)士長管理及各級(jí)護(hù)理人員績效考核指標(biāo)之一，也是醫(yī)院獎(jiǎng)、懲的參考依據(jù)。每年對護(hù)理質(zhì)量和安全考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，并組織學(xué)習(xí)及實(shí)施。定期監(jiān)測住院患者發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、藥物外滲、管道 滑脫、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、輸血不良反應(yīng)、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血 栓、肺部感染、人工氣道意外拔除）等情況，39。臨床護(hù)理單元每日對以上指標(biāo)進(jìn)行 監(jiān)測記錄，每月匯總上報(bào)護(hù)理部?？剖液妥o(hù)理部每季度對指標(biāo)進(jìn)行匯總，分析制 定改進(jìn)措施并落實(shí)，評價(jià)改進(jìn)效果，完善管理制度。護(hù)理部每季度進(jìn)行一次質(zhì)量信息分析、討論及反饋，并以質(zhì)量簡報(bào)的形 式下發(fā)到各科室。護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)管理措施一、修訂標(biāo)準(zhǔn)，制定計(jì)劃每年廣泛征求意見和建議，通過修訂預(yù)實(shí)驗(yàn)再修訂定稿的科學(xué)方法， 完善護(hù)理質(zhì)量和安全檢查的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并組織培訓(xùn)。依據(jù)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，制定質(zhì)控計(jì)劃，時(shí)間具體到周，任務(wù)安排到人，區(qū) 域細(xì)化到每個(gè)科室。二、組織實(shí)施，層層檢查護(hù)理部每周安排由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士組成的質(zhì)控