護理管理制度指導手冊-資料下載頁
2025-04-08 23:28本頁面
【正文】 故、過失行為、事故爭議報告值班醫(yī)生、科室負責人、護士長并登記封存有關資料與實物采取措施避免或減少損害報 告 護 理 部調查、核實上 報向患者做工作科室檢查整改革當事人教育、培訓、處理全院通報引以為鑒定一般差錯處理流程圖報告護士長并登記匯報護理部匯報匯報科 室 整 改發(fā)生一般差錯分級護理制度一、特級護理指征：病情危重，隨時會出現(xiàn)病情變化而需要搶救者。各種重大手術、復合傷等需監(jiān)護者。護理要求：設特別護理組，由專人護理。嚴密觀察生命體征及病情變化。根據(jù)病情配備搶救器械及藥品能及時配合搶救。制定護理計劃，書寫護理病案，認真填寫各種護理記錄及護理登記表。 正確執(zhí)行各項治療護理措施，保證各輸液、引流管道通暢。 認真做好基礎護理： （1）每天晨、晚間護理各一次，給于皮膚、頭發(fā)護理，每天更衣一次。 （2）每天口腔護理2—2次（包括洗臉、洗手）。 （3）每二小時翻身一次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護理一日三次并做好會陰護理。 針對病人的心理狀態(tài)，做好心理護理及健康宣教。二、一級護理指征： 病情危重，需絕對臥床休息，生活不能自理者。 特大手術及各種大手術后1—3天，根據(jù)醫(yī)囑及病情。 昏迷、休克、腎衰、驚厥 、子癇 等。護理要求： 嚴密觀察病情變化，每30分鐘巡視一次。 正確落實各種治療護理措施，按時詳細填寫護理記錄。 加強基礎護理，防止并發(fā)癥： （1）床上沐浴每周一次，皮膚護理、頭發(fā)護理早、晚各一次。 （2）口腔護理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護理每天會陰清潔及洗腳一次。 （3）協(xié)助病人經(jīng)常翻身，昏迷病人二小時翻身一次，褥瘡護理每班一次，要做好記錄。 （4）生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、送便器到床邊。 認真做好心理護理，在巡視中做好入院宣教及康復指導。三、二級護理指征： 病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定，但生活不能完全自理者。 年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。 普通手術者或輕型子癇者。護理要求：注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視一次。根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。協(xié)助病人做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等。并鼓勵病人多翻身。針對不同疾病，做好衛(wèi)生宣教及出院指導。四、三級護理指征：一般慢性病，輕癥，術前檢查準備階段的病人，正常孕婦等。各種疾病或術后恢復期病人。能下床活動、生活自理者。護理要求： 每日巡視二次，掌握病人病情及思想情況，注意病人的飲食及休息。每日測體溫、脈搏、呼吸一次。 督促遵守院規(guī)，做好衛(wèi)生宣教及健康教育。 分級護理落實制度 一、分級護理公示要求分級護理指征及護理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保持公示內容的整潔。要讓每位病人了解自己護理級別及所享受相應的護理服務內容。分級護理公示落實情況納入護理部各級護理質控考核中。二、分級護理考核要求床單位：床單位清潔平整無碎屑（陳舊性血跡、污跡），病人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無雜物（不包括醫(yī)用片子），床旁柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無雜物。頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無臭味，無胡須 （特殊情況除外）?？谇唬河信c病情相適應的護理次數(shù)，口腔清潔無殘渣。皮膚、會陰：全身皮膚清潔（包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無污跡），鼻孔、眼眥 清潔，留置導尿管病人會陰護理1次/日，導尿管口清潔，無陳舊性分泌物（用鼻導管吸氧或鼻飼流質病人須用生理鹽水棉簽清潔鼻孔），無膠布痕跡。指（趾）甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長，無污垢（特殊情況除外）。各種導管：按統(tǒng)一的規(guī)定護理 ，妥善固定，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無陳舊性血跡。掌握病情：護士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、情態(tài)、飲食、活動度和置管情況、主要護理措施、異?；?、護理記錄與病情相符合。補液觀察：有輸液記錄單，項目齊全，滴速正確，定時巡視，滴速單保留一周?？刂频嗡俚挠盟帒獓栏癜匆髨?zhí)行。褥瘡預防：按時翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，無褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報告制度。分級護理符合率：分級護理與醫(yī)囑相符合，分級護理與病情相符合，分級護理與考核要求相符合。
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