護(hù)理管理工作規(guī)范----資料下載頁
2025-08-05 06:56本頁面
【正文】 確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）三級(jí)護(hù)理具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理。1） 生活完全自理且病情趨于穩(wěn)定的患者。2） 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2．對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)1）每3h巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度護(hù)理不良事件的概念及分類見第四章第四節(jié)。1） 在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。2） 各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。3） 醫(yī)院（護(hù)理部）建立有效的不良事件上報(bào)流程，保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。4） 凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或者患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件（見第四章第四節(jié)），需要主動(dòng)上報(bào)，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取急救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。5） 各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。6） 發(fā)生護(hù)理不良時(shí)間后，應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長或高級(jí)責(zé)任護(hù)士，及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救，同時(shí)報(bào)主管部門 、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管副院長。7） 應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》（見附5）并報(bào)告。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。不論院外發(fā)生或本院發(fā)生的壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)該填寫“壓瘡報(bào)告單”。8） 發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，時(shí)候經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。 9） 發(fā)生護(hù)理不估量時(shí)間后，相關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。10） 護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見或方案，填寫《護(hù)理不良事件調(diào)查處理表》（附錄5）.護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要對(duì)科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。必要時(shí)可進(jìn)行根本原因（RCA），制定改進(jìn)措施、進(jìn)行效果追蹤?？谱o(hù)士長應(yīng)參加討論，或根據(jù)討論結(jié)果及改進(jìn)意見提出建設(shè)性意見。11）護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。12）護(hù)理部對(duì)于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)不良事件要組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)調(diào)查，對(duì)事件進(jìn)行討論找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問題，以便有針對(duì)性地制定防范措施。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)善后工作。13）醫(yī)院建立主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。
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