支氣管哮喘ppt-資料下載頁
2025-08-05 06:41本頁面
【正文】 恢復肺功能 ? 預防進一步惡化或再次發(fā)作 ? 防止并發(fā)癥 ? ? 規(guī)則吸入 β2受體激動劑或口服長效β2受體激動劑 ? 氨茶堿 ～ 10％葡萄糖 40ml中，緩慢靜注 ? 加大糖皮質激素吸入劑量(600μg/d)或口服潑尼松 20～60mg/d ? ? 靜滴氨茶堿或沙丁胺醇 ? 口服白三烯拮抗劑 ? 靜滴糖皮質激素如琥珀酸氫考 100～300mg/d ? 病情緩解改為口服激素，逐漸減量 ? 持續(xù)霧化吸入 β2受體激動劑，或霧化吸入抗膽堿藥 ? 預防呼吸道感染，維持水電解質和酸堿平衡 ? 病情惡化缺氧不能糾正，進行機械通氣 表表 6 6 哮喘患者長期治療方案的選擇哮喘患者長期治療方案的選擇 吸入糖皮質激素（吸入糖皮質激素（ 10001000 μμ g g BDPBDP 或相當劑量），聯(lián)合吸入長或相當劑量），聯(lián)合吸入長效效 ββ 22 激動劑，需要時可再增加激動劑，需要時可再增加11 種或種或 11 種以上下列藥物：種以上下列藥物： 緩釋茶堿緩釋茶堿 白三烯調節(jié)劑白三烯調節(jié)劑 長效口服長效口服 ββ 22 激動劑激動劑 口服糖皮質激素口服糖皮質激素第第 44 級級重度持續(xù)重度持續(xù) 吸入糖皮質激素（吸入糖皮質激素（ 500500 ～～ 1 0 0 01 0 0 0 μμ g B D Pg B D P 或相當或相當劑量），合用緩釋茶堿，或劑量），合用緩釋茶堿，或 吸入糖皮質激素（吸入糖皮質激素（ 500500 ～～ 100100 μμ g B D Pg B D P 或相當或相當劑量），合用長效口服劑量），合用長效口服 ββ 22 激動劑，或激動劑，或 吸入大劑量糖皮質激素（吸入大劑量糖皮質激素（ 10001000 μμ gBDPgBDP 或相或相劑量），或劑量），或 吸入糖皮質激素（吸入糖皮質激素（ 500500 ～～ 1 0 0 01 0 0 0 μμ g B D Pg B D P 或相當或相當劑量），合用白三烯調節(jié)劑劑量），合用白三烯調節(jié)劑 吸入糖皮質激素（吸入糖皮質激素（ 202200 ～～10001000 μμ g B D Pg B D P 或相當劑量），聯(lián)或相當劑量），聯(lián)合吸入長效合吸入長效 ββ22激動劑激動劑第第 33 級級中度持續(xù)中度持續(xù) 緩釋茶堿，或緩釋茶堿，或 色甘酸鈉，或色甘酸鈉，或 白三烯調節(jié)劑白三烯調節(jié)劑 吸入糖皮質激素（≤吸入糖皮質激素（≤ 500500 μμ g g BDPBDP 或相當劑量）或相當劑量）第２級第２級輕度持續(xù)輕度持續(xù) 不必不必第１級第１級間歇發(fā)作間歇發(fā)作 *** *** 其它治療選擇其它治療選擇 ** ** 每天控制治療藥物每天控制治療藥物嚴重度嚴重度? 注： ? *各級治療中除了規(guī)則的每日控制藥物治療以外，需要時可吸入短效 β2激動劑以緩解癥狀， ? 但每日吸入次數(shù)不應多于 3～ 4次 ? **其它選擇的緩解藥包括：吸入抗膽堿能藥物、口服短效 β2激動劑、短作用茶堿 ? ***間歇發(fā)作哮喘，但發(fā)生嚴重急性發(fā)作者，應按中度持續(xù)患者處理 ? 上述方案為基本原則，必須個體化，聯(lián)合應用，以最小量、最簡單的聯(lián)合，副作用最少，效果最佳為原則 ? 每 3～ 6個月對病情進行一次評估，然后根據(jù)病情進行調整治療方案，或升級或降級治療 復習思考題： ? 1 支氣管哮喘的臨床特征？ ? 2 支氣管哮喘的診斷標準？ ? 3支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別？
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