骨科圍手術期預防感染措施-資料下載頁
2025-08-05 01:23本頁面
【正文】 必要的損傷，根據病人情況不同，個體化執(zhí)行。 ?控制手術時間、出血量，盡量減少組織暴露時間。如術中出血量較多時，可運用自體血液回收裝置，避免輸注異體血，保護機體免疫力。 無菌操作 切口 控制 縫合 ?縫合層數、方式、針距。每層縫合前均應沖洗，縫合不留死腔符合解剖層次。減少縫線反應。切口受力均勻一致。 5 仔細止血，適當變化體位，觀察不同部位隨體位變化出血情況。 4 釘道封堵，減少出血量。 3 反復沖洗，逐層縫合前均應沖洗切口。 以膝關節(jié)置換為例 2 去除異常組織，如變性滑膜組織。 6 充分引流，不留死腔。自體血回收裝置，持續(xù) 6小時。 1 關節(jié)腔內注射嗎啡，充分鎮(zhèn)痛。 無菌輔料層數及面積 建議 Text in here Text in here Text in here 無菌敷料環(huán)形加壓包扎，至少 8層；以切口為中心，周圍 15cm，注意包扎力度，避免形成止血帶效應，做到即起到局部加壓止血，又不影響血運。術后需注意末梢血運狀況。 術后神經干周圍置管鎮(zhèn)痛泵技術（ PCRA），可提高痛域，且不影響關節(jié)運動，利于早期康復。 膝關節(jié)置換術后 48h內拔管，指導患者進行康復訓練 注意傷口換藥時機及場所；觀察切口愈合情況，局部皮溫、皮膚情況，有無異常滲出，局部是否腫脹；觀察引流量及性質，引流是否充分，有無局限性腫脹；保持局部溫暖，促進血液循環(huán)；及時處置異常情況。 常規(guī)監(jiān)測體溫、血象， C反應蛋白等早起感染的實驗室數據。 排除其他原因引起的發(fā)熱，如：貧血、藥物熱等，及時處理。 術后 術后情況及處置 其他預防措施 根據麻醉方式，術后患者平臥 26小時，后囑患者半臥位，床頭抬高 30176。 60176。 ，使膈肌下移，相對可避免肺部呼吸死腔，并促進膀胱收縮，利于排尿，降低肺部和泌尿系感染的可能。 48小時內切口局部冰敷，每 3小時冰敷一次，一次 15分鐘，促使局部血管收縮，減少組織滲出，利于消腫。 充分合理利用物理治療，如激光、微波等，輔助切口愈合。 鼓勵患者早期下地活動，促進恢復，進一步降低感染血行轉移的潛在風險。 控制抗菌藥物的緊迫性 嘗試降低抗菌藥物的使用 實施措施 致 謝 ? 感謝院領導、手術室、供應室、檢驗科及相關科室給予的幫助。 ?僅為骨科針對抗生素合理應用及圍手術期預防感染措施的粗淺經驗總結，望各位領導、同仁予以更正。 感謝聆聽！
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1