20xx年門診病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-資料下載頁
2025-08-05 00:25本頁面
【正文】 強(qiáng)化患者對(duì)門診病歷的保存意識(shí)門診病歷由患者保管，經(jīng)常出現(xiàn)患者復(fù)診時(shí)不攜帶初診門診病歷，復(fù)診時(shí)重新注冊(cè)掛號(hào)，導(dǎo)致醫(yī)生不知初診病情,系統(tǒng)也查不出患若初診檢驗(yàn)檢查報(bào)告:患者未攜帶門診病歷要求簡(jiǎn)易門診直接開藥的現(xiàn)象。因此醫(yī)院通過宣傳展板、醫(yī)生提型病歷上注明等方式提配患者保存門診病歷。五、總結(jié)。門診病歷是對(duì)患者疾病發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸檢查、診斷、治療過程的記錄,是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律的依據(jù)，也是處理醫(yī)療糾紛的法律證據(jù)。所以規(guī)范和完善病歷質(zhì)量，對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生,在尊重患者權(quán)利的基礎(chǔ)上保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益至關(guān)重要。門診病歷質(zhì)革檢查是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)上管理的重要組成部分，是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要手段。因此，醫(yī)院要通過門]診病歷質(zhì)量檢查與PDCA循環(huán)的階梯式運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)合，通過門診病歷質(zhì)量檢查找出門診病歷存在問題,查出產(chǎn)生問題的原因，針對(duì)原因制定整改計(jì)劃，再組織學(xué)習(xí)實(shí)施格改計(jì)劃，經(jīng)過周而復(fù)始循壞運(yùn)轉(zhuǎn),促進(jìn)門診病歷質(zhì)量的提高”保障醫(yī)療安全。 質(zhì)控科2019年1月23日第 7 頁 共 7 頁
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