心理診斷技能串講-資料下載頁(yè)
2025-08-04 16:10本頁(yè)面
【正文】 一下，這次談話后你的感受和期望嗎？ ? 求助者 35：老師，問(wèn)題基本都說(shuō)完了。這些天第一次這么痛快地完整地講了自己的苦惱。其實(shí)說(shuō)了這么多，我感覺(jué)自己很無(wú)能為力，很窩囊、很懦弱、很沒(méi)有主見(jiàn)?？偸潜皇裁礀|西牽著走。對(duì)自己的問(wèn)題和性格看得更清楚了。要說(shuō)我下一步的期望，我沒(méi)認(rèn)真想過(guò)。但最起碼，我要盡快做出我自己的決定，不能再這樣下去了?？墒亲稍儠r(shí)間快到了。能不能再延長(zhǎng)點(diǎn)。 ? 咨詢師 36：今天的談話，我們一起了解了你的經(jīng)歷、現(xiàn)實(shí)的處境和困擾。這既讓你感到傾訴的痛快，又讓你增進(jìn)了對(duì)自己的了解，也增進(jìn)我對(duì)你的了解。而且最可貴的是，我看到了你那種要積極地做出改變的動(dòng)力。了解問(wèn)題只是解決問(wèn)題的最初階段， “ 冰凍三尺，非一日之寒 ” ，問(wèn)題的解決很難一蹴而就。我們今天都很投入地分享和討論各自的感受和看法。我們都需要時(shí)間回去整理一下各自的思路，這樣才能更好地進(jìn)入心理咨詢的下一個(gè)階段，找到改變困境和現(xiàn)狀的目標(biāo)，采取積極的行動(dòng)。 ? 求助者 36：好的，老師，我理解了您的意思。 ? 咨詢師 37：經(jīng)過(guò)今天的談話，如果你愿意繼續(xù)我們下面的咨詢，我們需要約定具體的時(shí)間。 ? 求助者 37：好的，我愿意繼續(xù)咨詢。時(shí)間也有。可具體怎么安排呢？ ?咨詢師 38：我也很愿意和你結(jié)成同盟，一起走過(guò)這段困境。如果你每周今天的同一時(shí)間都有空的話，我們可以定在這個(gè)時(shí)間，每周六下午 2點(diǎn)到 3點(diǎn)半。這樣在元旦前，我們還有 2到 3次的會(huì)談機(jī)會(huì)。每次咨詢有一定的間隔，能夠促進(jìn)我們對(duì)前一次咨詢內(nèi)容的整理和領(lǐng)悟。一般咨詢間隔期，我們不增加臨時(shí)的咨詢。你看可以嗎？ ?求助者 38：好的?？梢赃@樣定?？捎惺裁醋兓途o急情況，我怎么和您聯(lián)絡(luò)？ ? 咨詢師 39：這是我的工作名片，上面有聯(lián)絡(luò)電話，如果你有緊急情況無(wú)法赴約，可以打這個(gè)電話同我們輔導(dǎo)中心的老師聯(lián)絡(luò)。他們會(huì)及時(shí)通知我的。 另外，今天會(huì)談后，我有一個(gè)任務(wù)交給你，希望你能夠完成。剛才的談話中，我們已經(jīng)達(dá)成了一個(gè)共識(shí)，你的擇偶和結(jié)婚受到媽媽很大影響，當(dāng)然生活、工作上其它的事也有同樣的影響。任務(wù)就是，在下次咨詢開(kāi)始前，你針對(duì)媽媽對(duì)你的影響，做認(rèn)真的思考，例如，媽媽到底在什么事上，給了我哪些具體的影響，這些影響，對(duì)我的生活、工作發(fā)生了什么樣的作用。把這些感受和領(lǐng)悟記錄下來(lái)，下次咨詢，我們?cè)僮鲇懻?。不知道我這樣講，你是否理解了？ ? 求助者 39：好的，我理解了。我會(huì)回去思考的。一定要寫(xiě)下來(lái)嗎？ ?咨詢師 40：是的，一定要寫(xiě)下來(lái)。記錄下自己的感受和想法，會(huì)比單純的思考體會(huì)更深，也便于我們討論，而且更重要的是，記錄下來(lái)，我們都能在文字中感受我們切實(shí)的努力和改變。 ?求助者 40：好的。謝謝老師。 ?咨詢師 41：好的，今天的咨詢就到這里吧。再見(jiàn)。 ?求助者 41：再見(jiàn)。 求助者的感受和體驗(yàn) ?我感覺(jué)舒服并愿意表達(dá)的時(shí)候 ? 能夠被人用心傾聽(tīng) ? 能夠時(shí)刻被關(guān)注到內(nèi)在情緒體驗(yàn) ? 能夠在不帶有設(shè)定好的主觀評(píng)價(jià)的狀態(tài)下鼓勵(lì)我講述自己的故事 ? 能夠在我猶豫不絕、欲言又止時(shí)，愿意陪伴和等待我，而不是急于讓我開(kāi)口 ? 能夠在我情緒起伏時(shí)，只關(guān)注我的情緒，而不急于挖掘我問(wèn)題的事實(shí)和內(nèi)容 初診接待和攝入性談話的關(guān)鍵 ? 預(yù)先設(shè)定好的提問(wèn)，沒(méi)有在用心傾聽(tīng)基礎(chǔ)上，根據(jù)求助者情緒狀態(tài)變化而發(fā)出的提問(wèn)效果好 ? 求助者的一顰一笑，一舉一動(dòng)是咨詢師行動(dòng)的唯一參照系 ? 咨詢師的每個(gè)技術(shù)的表達(dá)都是基于求助者狀態(tài)的一種促進(jìn) ? 促進(jìn)的目的和功能是讓求助者感受到被積極地關(guān)注和接納，被尊重、協(xié)助求助者更充分、更自由的表達(dá) ? 求助者的不斷表達(dá)本身，就是對(duì)自身困境的一種積極探索。當(dāng)然客觀上，咨詢師也可以收集到更多的臨床資料。 臨床資料的整理 ? 臨床表現(xiàn)（癥狀） 情緒體驗(yàn) 行為反應(yīng) 軀體化表現(xiàn) ? 與臨床表現(xiàn)有關(guān)的生活事件（按縱向時(shí)間順序和橫向生活環(huán)境整理） ? 對(duì)這些生活事件的看法和評(píng)價(jià)及求助者的個(gè)性特點(diǎn) ? 參見(jiàn)三級(jí)診斷技能第一節(jié)第四單元 《 不同性質(zhì)臨床資料的分類(lèi)整理表 》 問(wèn)題 ? 你能用幾句話描述一下求助者是個(gè)什么樣的人嗎？ ? 你能用幾句話描述一下求助者目前面臨什么樣的心理困擾嗎？ ? 這些心理困擾的發(fā)生，可能同求助者成長(zhǎng)經(jīng)歷和生活中的哪些事件和因素有關(guān)？ ?思考并回答清楚以上的問(wèn)題后，結(jié)合前面對(duì)臨床資料的整理結(jié)果，試著對(duì)求助者心理問(wèn)題發(fā)生發(fā)展的過(guò)程做一個(gè)完整描述？ 確定關(guān)鍵點(diǎn) —— 概念化的形成 ? 關(guān)鍵點(diǎn)的確定可以幫助我們對(duì)求助者心理問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展形成一個(gè)假設(shè)。 ? 這個(gè)假設(shè)可以比較明確對(duì)造成求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵因素、引發(fā)求助者心理問(wèn)題的相關(guān)因素及其基本過(guò)程做出一個(gè)清晰和簡(jiǎn)要的描述。 ? 形成這個(gè)描述和假設(shè)的過(guò)程就是 —— 心理咨詢師對(duì)求助者問(wèn)題的 “ 概念化 ” 。
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