【正文】 到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣，多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診。 ? 三、咨詢師觀察了解到的情況 ? 求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子，沒有什么過錯讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。 24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，感覺很幸福。 3個月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，主動性降低，生活的興趣也大不如此前。想通過一些途徑改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。 問題 1 ? 一、對該案例的初步印象是什么并說明理由 ? ? 參考答案： ? 一、對該案例的初步印象是：嚴(yán)重心理問題。 ? 理由： ? 1．引起嚴(yán)重心理問題的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。丈夫的外遇使該求助者有著痛苦情緒體驗，如悔恨、惱怒、情緒低落等。 ? 2．從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下。 ? 3．遭受的刺激強度較大，反應(yīng)強烈。有短暫地失去理性控制，如氣憤、爭吵；在后來的持續(xù)時間里，痛苦逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，都難以解脫，對工作和生活有一定程度的影響。 ? 4．痛苦情緒被最初刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。 問題 2 ? 二、根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)和哪些診斷相鑒別？ ? 參考答案： ? 根據(jù)該求助者的癥狀 ， 應(yīng)與如下診斷相鑒別： ? 1． 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則 ， 求助者的知情意是協(xié)調(diào)一致的 ， 對自己的心理問題有自知力 ， 有主動求醫(yī)的行為 ， 無邏輯思維的混亂 ， 無感知覺異常 ， 無幻覺 、 妄想等精神病的癥狀 ， 因此可以排除精神病 。 ? 2． 與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒 ， 情緒低落 ， 意向下降 ， 興趣下降 ， 但皆因內(nèi)心沖突引起 ， 且程度不嚴(yán)重 ， 也無自殺傾向和自我評價低等癥狀 ， 未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維 ， 因此可以排除抑郁癥 。 ? 3．與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的現(xiàn)實性，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。 問題 3 ? 三、咨詢師應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料 ? ? 參考答案： ? 咨詢師應(yīng)收集的該求助者的資料如下： ? 1．該求助者是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結(jié)果。 ? 2．該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等。 ? 3．該求助者以往解決問題的行為模式。 ? 4．該求助者個性特征的特點。 ? 5．該求助者社會支持系統(tǒng)的作用。 ? 6．該求助者對未來的希望。 ? 7．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。 ? 8．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。 問題 4 ? 四、對該求助者做出診斷的程序是什么 ? ? 參考答案： ? 對該求助者做出診斷的程序如下： ?l．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。 ?2．分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望。 ?3．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。 ?4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 ?5．綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。 問題 5 ? 五、與該求助者進行談話時，對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則 ? ? 參考答案：與該求助者進行談話時，對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則如下： ?1．適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。 ?2．對求助者的病因有直接或間接的針對性。 ?3．對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 ?4．對深入探索求助者的深層病因有意義。 ?5．對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。 ?6．對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。 ?7．談話法有效實施的關(guān)鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 11, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 18:10:0718:10:0718:103/11/2023 6:10:07 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :10:0718:10Mar2311Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 18:10:0718:10:0718:10Saturday, March 11, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :10:0718:10:07March 11, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 11日星期六 下午 6時 10分 7秒 18:10: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 下午 6時 10分 :10March 11, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 11日星期六 6時 10分 7秒 18:10:0711 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 下午 6時 10分 7秒 下午 6時 10分 18:10: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 11, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 18:10:0718:10:0718:103/11/2023 6:10:07 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 :10:0718:10Mar2311Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 18:10:0718:10:0718:10Saturday, March 11, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :10:0718:10:07March 11, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 11日星期六 下午 6時 10分 7秒 18:10: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 下午 6時 10分 :10March 11, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 11日星期六 6時 10分 7秒 18:10:0711 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 6時 10分 7秒 下午 6時 10分 18:10: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 11, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 18:10:0718:10:0718:103/11/2023 6:10:07 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :10:0718:10Mar2311Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 18:10:0718:10:0718:10Saturday, March 11, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :10:0718:10:07March 11, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 11日星期六 下午 6時 10分 7秒 18:10: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 下午 6時 10分 :10March 11, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 11日星期六 6時 10分 7秒 18:10:0711 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 下午 6時 10分 7秒 下午 6時 10分 18:10: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴