【正文】 ? （ 4）舉例說明社交中的相互影響 ? （ 5）社交中相互在道德和法律方面的責(zé)任感 ? （ 6）參加集體活動(dòng)的興趣如何 娛樂活動(dòng) ? （ 1）最令求助者感到愉快的活動(dòng) ? （ 2）求助者對(duì)愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng) 自我描述 ? （ 1）描述優(yōu)點(diǎn)時(shí)的言詞、表情、語言、語調(diào)是否夸張或縮小 ? （ 2）描述缺點(diǎn)時(shí)的特點(diǎn) 求助者內(nèi)在世界的重要特點(diǎn) ? （ 1）想象力 ? （ 2）創(chuàng)造力 ? （ 3）價(jià)值觀 ? 對(duì)生活享樂方面、社會(huì)責(zé)任方面、追求精神生活質(zhì)量方面的價(jià)值取向 ? （ 4）理想（已付諸行動(dòng)的理想） ? （ 5）對(duì)未來的看法 ? ①希望明年發(fā)生什么事； ? ②希望 5— 10年內(nèi)發(fā)生什么事； ? ③對(duì)未來事件發(fā)生的理由和判斷依據(jù)； ? ④對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況能否捕捉住關(guān)鍵和重點(diǎn) (二 )按提綱，整理個(gè)人成長史資料。 ? 將直接翻譯未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床 。 ? 在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn) 。 四、注意事項(xiàng) ? (一 )不得亂用心理測(cè)驗(yàn) 。 ? 為尋找早期原因 ， 可選用病因探索性量表 （ 如 SCL90） 。 第三單元 正確使用心理測(cè)驗(yàn) ? (一 )向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意 。 ? (三 )除提問和引導(dǎo)之外 ， 不能講任何題外話 。 ?(6)對(duì)改變患者的態(tài)度有積極作用 ， 對(duì)幫助患者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助 。 ?(2)對(duì)患者的病因有直接或間接的針對(duì)性 。 ? 實(shí)質(zhì)是封閉式提問 ? “你有什么感覺，是沮喪還是生氣？” ? (3)多重問題 —— 連珠式提問 ? (4)修飾性反問。 ? (5)當(dāng)事人可因?yàn)樘幵诒?“ 審問 ” 地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 。 ? 不恰當(dāng)?shù)膯栴}所帶來的消極作用 ? (1)造成依賴 。 ? (6)靈感與判斷 。 ? (2)交談過程中的語言特點(diǎn) 。 ? (13)社會(huì)基礎(chǔ) ? 交際網(wǎng)和社交的興趣所在 ， 與自己交談次數(shù)最多的人 ? (14)自我描述 ? 包括長處或優(yōu)點(diǎn) 、 短處或弱點(diǎn) 、 想象力 、 創(chuàng)造性 、 價(jià)值觀 、 理想 。 ? 與其他多數(shù)兒童相比較曾出現(xiàn)過什么問題 、 對(duì)早期經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度 。 ? “鑒別性談話法” ? 通過交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè)驗(yàn)； ? “治療性談話” ? 針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的談話 ? 咨詢性談話 ? 談話涉及的往往是健康人的某些問題 ? 危機(jī)性談話 ? 應(yīng)急性談話 ? 當(dāng)患者或當(dāng)事人發(fā)生意外時(shí)。 ? 區(qū)別 ? 對(duì)患者的談話內(nèi)容首先要做程度上的區(qū)別。 ?5． 身體方面的主觀感覺 (主觀癥狀 )。 ?1． 個(gè)人成長 、 發(fā)展中的問題 (經(jīng)受的挫折或不良行為等 )。 ? 征得患者的同意后，把患者的話重復(fù)一下并做解釋，解釋完后，立即順便提出另一個(gè)問題。 ? 求助者有可能不斷增加對(duì)心理咨詢師的信任和對(duì)治療的信心。 ? 不能隨便打斷求助者談話并插入自己對(duì)談話內(nèi)容的評(píng)價(jià)。 ? 特殊情況下 ， 可使用半開放式提問 (或稱為限制性開放式提問 )。 ? 2．心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 ? 讓求助者了解有關(guān)心理咨詢的性質(zhì)、程序 ? 能解決什么問題，不能解決什么問題 第一單元 如何進(jìn)行初診接待 ? (七 )說明求助者的權(quán)利與義務(wù) ? 求助者有權(quán)選擇心理咨詢師以及確認(rèn)他的職業(yè)資格，有權(quán)知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)中止咨詢 ? 求助者有義務(wù)如實(shí)向咨詢師說明情況，提供與自己心理問題有關(guān)的真實(shí)信息 ? 要按共同商定的時(shí)間表進(jìn)行工作，如有更改要事先通知 ? 要按時(shí)完成家庭作業(yè)，不試圖與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系，按規(guī)定繳費(fèi) ? (八 )與求助者協(xié)商，確定咨詢方式 三、相關(guān)知識(shí) ? (一 )社會(huì)交往中第一印象的重要性 ? 咨詢關(guān)系能否繼續(xù) ? 能否收集到用于咨詢與治療的資料 ? (二 )心理咨詢的保密原則的重要性 ? 所有有關(guān)求助者的資料 ? 涉及咨詢內(nèi)容，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和診斷 ? (三 )危機(jī)的處理 ? 在咨詢過程中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外事件發(fā)生 ? 必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露成都限制在最小范圍內(nèi) ? 在接受衛(wèi)生、司法或公安局機(jī)關(guān)詢問時(shí)，不得作虛假的陳述或報(bào)告 ? (四 )心理問題的表現(xiàn)形式分類 四、注意事項(xiàng) ? (一 )避免緊張情緒 ? 在接診之前，可按出診接待的操作步驟進(jìn)行練習(xí) ? (二 )語言表達(dá) ? 語速把握適中，吐字清楚，避免使用方言 ? 談話中若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延。 ? (三 )反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則 ? (四 )說明心理測(cè)量功能的有限性 ? 不能夸大心理測(cè)量、心理咨詢的功能，不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和作任何承。 ? 3．依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，去了解與此相關(guān)的各類問題。 ? 有時(shí)為了確證某種現(xiàn)象是否存在也可用封閉式提問 。 ? 不單是聽，還要注意思考，要及時(shí)而迅速地判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合邏輯。假如把會(huì)談搞得漫無邊際，患者很快就會(huì)因?yàn)闊o所收獲而厭煩。 ? 中斷 ? 在談話中暫時(shí)休止一下 ? 抽煙、倒水、取東西、建議換地方再繼續(xù)談 ? 情感的反射作用 ? 有意識(shí)的激一下患者，初次會(huì)談盡量不使用 ? 引導(dǎo) ? 由目前的話題引向另一話題。 ?2． 現(xiàn)實(shí)生活狀況 。 ?6． 情緒體驗(yàn) 、 生活態(tài)度 。 ? 區(qū)分情緒 (或想法 )與行為對(duì)決定咨詢措施是重要的。 ? 遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然遭受精神創(chuàng)傷 病史采集法提綱 ? 桑德伯格 （ Sundberg） ? (1)身份資料 ? (2)來就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望 。 ? (7)健康及身體狀況 ? (8)教育及培訓(xùn) ? (9)工作記錄 ? 對(duì)工作的態(tài)度 ， 是否改變過職業(yè) ， 理由如何 。 ? (15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇 ? 生活中曾有過什么變化和你作出的最重要的決定如何 ? 現(xiàn)在對(duì)它們的回憶 (以一件事為例 )和評(píng)價(jià) 。 ? (3)思維內(nèi)容 。 (六 )談話法簡介 ? 怎樣提問題 ? 提問過多的基本原因 ? 心理咨詢師對(duì)求助者的心理障礙和對(duì)求助者的談話內(nèi)容缺乏基本理解。 ? (2)責(zé)任轉(zhuǎn)移 。 ? (6)提問過多可以影響交談中必要的概括與說明 。 ? 常使談話陷入僵局，把所談內(nèi)容引向空洞和抽象的評(píng)價(jià) ? 您只談學(xué)生學(xué)習(xí)不好，可當(dāng)今的教師水平和學(xué)校紀(jì)律又是什么樣子？ ? (5)責(zé)備性問題。 ?(3)對(duì)患者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 。 ?(7)會(huì)談法的有效性 ? 關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn) ? 不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容 。 ? (四 )不能用指責(zé) 、 批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容 。 ? (二 )依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目 。 ? 為排除其他疾病而使用量表 。 ? 目的不明確 ， 依據(jù)不充分地隨意使用 。 ? 不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 。 ? (二 )不得使用 “ 地毯式轟炸 ” 方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 。 ? 嬰幼兒期 ? 圍產(chǎn)期、出生時(shí)的情況 ,包括母親身體狀況、服藥情況、是否順產(chǎn) ? 童年生活 ? （ 1）生長、發(fā)育狀況 ? （ 2）有無特殊事件，對(duì)當(dāng)時(shí)的記憶 ? （ 3）既往疾病史 ? （ 4）家庭環(huán)境 ? （ 5）家庭教育方式、學(xué)校教育情況，有無退縮或攻擊行為 (二 )按提綱，整理個(gè)人成長史資料。 (二 )驗(yàn)證資料的可靠性 ? 賦予某種資料以具體意義時(shí)，一般采用三種方法或三個(gè)思路。 影響資料可靠性的可能因素 ? 過分隨意地交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示，造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真 ? 同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策 ? 必須考慮求助者的處境，靈活的作出交談?dòng)?jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解求助者的生活狀況和內(nèi)心世界 ? 妥當(dāng)處理初期印象和后來新資料之間的矛盾 職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響 ? 非專業(yè)的人士，用日常生活的眼光和概念對(duì)求助者觀察并評(píng)價(jià) ? 持病理學(xué)觀點(diǎn)的心理學(xué)家和咨詢師，要發(fā)現(xiàn)求助者是否有病 ? 部分心理學(xué)家側(cè)重在學(xué)習(xí)方面考慮問題，重視對(duì)臨床資料的評(píng)價(jià)，著眼點(diǎn)是通過學(xué)習(xí)得到改善的情緒、思維和行為 ? 從成長發(fā)育角度收集資料，多半在兒童問題上采用 ? 生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)。 ?(二 )詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢 (或治療 )過程如何。有可能