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手術同意書大全-資料下載頁

2025-08-03 23:47本頁面
  

【正文】 力衰竭,低血壓休克,腦梗塞,死亡等)。術中失血過多,休克,死亡。術中坐骨神經損傷出現(xiàn)術后下肢功能障礙。髖臼骨折難以復位,或手術中無法整復。術后無意外情況下術后下肢疼痛,麻木,功能恢復不好,局部皮膚感覺麻木。術后感染,切口感染長期不愈合,泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染。術后臥床引起深靜脈血栓或合并肺栓塞致死亡;褥瘡形成等。術后殘留疼痛,雙下肢不等長等畸形。因為傷情很重,術后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等需二次手術。1鋼板斷裂,發(fā)生鋼板移位或損傷骨盆內的血管神經。1其他意外。二十三、骨科手術知情同意書一、由于目前醫(yī)學科學技術水平所局限;即使在醫(yī)務人員已認真盡到工作職責和合理的注意義務的情況下,接受前述手術治療的病人在手術中和手術后,仍有可能發(fā)生下列意外及并發(fā)癥:(一)創(chuàng)傷部分:四肢骨折手術時致周圍神經、血管損傷; 脊柱骨折致脊髓、馬尾、神經根損傷;引起癱瘓,大小便障礙,性功能障礙; 骨折再移位,異物反應;骨折復位達不到復位標準; 傷口感染、裂開,甚至導致骨髓炎; 發(fā)生骨不愈合,骨的缺血性壞死; 關節(jié)周圍骨折致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨化性肌炎、骨斷端嚴重滲血、脂肪栓塞; 關節(jié)粘連、僵硬;內固定物(鋼板、螺絲釘、鋼針)松動、斷裂。本人若不加強鍛煉會引起功能障礙;取內固定時,折斷和不能取出,可能引起再次骨折。(二)骨?。ńY核、骨髓炎、腫瘤):術中四肢周圍神經、血管損傷; 脊髓、馬尾、神經根損傷,引起癱瘓; 骨水泥產生毒性反應,危及生命;傷口感染、裂開,甚至導致骨髓炎;術后病變復發(fā)、惡變,危及生命;術后肢體畸形,關節(jié)功能障礙。(三)人工髖、膝關節(jié)置換術:術中血管、周圍神經損傷、術后滲血; 術中股骨干、髖臼骨折; 骨水泥產生毒性反應,危及生命; 脂肪顆粒引起肺栓塞、腦栓塞; 下肢深靜脈血栓形成致腫脹、壞死;傷口感染、裂開,甚至導致骨髓炎;假體斷裂、脫位、松動引起髖、膝關節(jié)疼痛,功能障礙;人工關節(jié)周圍異位骨化。(四)椎間盤突出癥、腰椎不穩(wěn)癥或腰椎滑脫癥、頸椎病:椎管內血管、脊髓、馬尾、神經損傷,引起癱瘓;大小便障礙,性功能障礙; 傷口感染、裂開,椎間隙感染,椎管內感染; 術后原位或另一間隙復發(fā); 術后椎管內血腫機化,神經根粘連,椎管狹窄;術后脊柱不穩(wěn)繼發(fā)脊柱滑脫;術后仍存在不同程度的頸、肩、腰、腿疼;內植物松動、移位、斷裂;術后脊髓、神經功能恢復不滿意。(五)其他需要說明的事項:二、如果病人伴有慢性疾病,如糖尿病、高血壓、腎病、心臟病、腦病等或目前醫(yī)學水平不能檢查出的疾病,都會引起和加重前述意外和并發(fā)癥。三、在手術之前,醫(yī)生將對患者進行全面檢查,嚴密觀察病情變化,手術中一旦出現(xiàn)上述意外或并發(fā)癥,醫(yī)生會全力予以搶救。四、若您有疑問,請及時與經治醫(yī)師或科主任聯(lián)系,我們會認真聽取并給予耐心的解答。您有權知道該手術的性質、目的及其危險性,以及可能取代的其他方法及其利弊;有權選擇同意或拒絕已擬訂的治療方案。您的意愿將會得到尊敬。但是,您接受該手術方案,就表明您已清楚所做決定可能引起的風險和結果。五、本手術方案需要在您接受了上述解釋并履行簽字同意手續(xù)后,才予以實施。二十四、肱骨頭粉碎骨折人工肱骨頭置換術的術前談話:,呼吸心跳、驟停,危及生命;,致大出血、休克,死亡;,致肩關節(jié)運動感覺障礙;;(大、小結節(jié)、肱骨干骨折);,甚至危及生命;,肺栓塞,脂肪栓塞,呼吸窘迫綜合癥,危及生命;,化膿性感染,骨髓炎,假體取出、二次手術;;、活動受限,功能障礙;、斷裂、異位骨化,肩關節(jié)脫位,手術失敗,假體取出;。二十五、骨腫瘤術后談話要點:術后需麻醉,有發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;腫瘤侵犯范圍大,術中分離時可能損傷導致大出血,有可能損傷神經而導致術后運動或感覺障礙,也有可能切除;因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經,需變更手術方案,改行截肢手術;術中或術后如需輸血,有發(fā)生輸血各種并發(fā)癥的可能;手術后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截肢;作滅活骨固定的內固定鋼板,髓內釘有發(fā)生斷裂的可能;滅活骨斷端愈合時間長,關節(jié)重建后不穩(wěn)定或脫位,患肢功能可能不滿意;術后患肢局部可能腫瘤復發(fā),需再次手術;惡性骨腫瘤易發(fā)生轉移,如發(fā)生肺轉移,預后差,最后因全身衰竭而死亡;二十六、急診手外傷清創(chuàng)術談話要點手術需麻醉,雖然是臂叢麻醉,但同樣有麻醉意外(心跳、呼吸驟停)可能;創(chuàng)面污染嚴重,軟組織碾挫后易發(fā)生感染;重要的肌腱、神經。血管損傷,有待于手術中進一步探查明確,手術前診斷尚等待進一步完善補充和完善;創(chuàng)面污染小、肌腱、神經損傷未見有損傷,則行一期吻接;否則,可考慮二期修復有主要動脈斷裂,需作動脈吻接、直接吻接困難,需靜脈橋接,血管吻接后有血管危象發(fā)生可能,一旦出現(xiàn),有肢體(或趾、指)壞死可能;若術后粘連嚴重引起功能不良則行二期手術予以松解開放性傷口中有外來異物,有時由于位置及不透光等因素,一期未予以取出的,則二期手術取出合并有骨折按骨折手術談話要點再補充二十七、四肢長管狀骨切開復位內固定談話點手術需麻醉,有麻醉意外(心跳、呼吸驟停)可能;手術中若出現(xiàn)血較多,需輸血,輸血有輸血 各種并發(fā)癥;骨折周圍解剖關系復雜,為暴露骨折端及進行骨折復位可以引起重要神經損傷,損傷后肢體功能障礙,且神經恢復需要一段時間,同樣,有損傷重要血管可能,損傷后進行血管接吻,術后有發(fā)生血管危象可能,一旦發(fā)生肢體可能壞死;手術后傷口感染可能,嚴重感染引起化膿骨髓炎,一旦發(fā)生手術效果差,甚至失??;手術后,有骨折斷延遲愈合,骨不愈合可能;仍可遺留骨折后關節(jié)功能不良情況;
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