手術(shù)協(xié)議書誰(shuí)能簽簽署手術(shù)同意書(14篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-13 10:49本頁(yè)面
【正文】 出血，需輸血甚至危及生命；□ 損傷喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺、迷走神經(jīng)、臂叢神經(jīng)；□ 損傷淋巴導(dǎo)管、胸膜頂、交感神經(jīng)，膈神經(jīng)等周圍組織器官；□ 甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)可能切除：胸鎖乳突肌，頸內(nèi)靜脈，副神經(jīng)，耳大神經(jīng)等；□ 術(shù)后呼吸困難，窒息，必要時(shí)行氣管切開；□ 手術(shù)部位大出血：傷口感染、裂開；□ 呃逆，嗆咳，肺部感染；□ 應(yīng)激性消化道潰瘍；□ 1心腦腎功能損傷；□ 1甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能低下、甲亢危象；□ 1術(shù)區(qū)皮膚感覺減退、麻木；皮瓣壞死等；□ 1由于目前醫(yī)療水平或者檢查結(jié)果的局限性，可能出現(xiàn)意料不到的并發(fā)癥；□ 1一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，可能加重病情，造成住院時(shí)間延長(zhǎng)，住院費(fèi)用增加，有些需要再次手術(shù)，嚴(yán)重時(shí)可造成病人死亡；□ 1手術(shù)后腫瘤有局部復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肯能；□ 1視手術(shù)后病理結(jié)果及臨床檢查結(jié)果決定是否做進(jìn)一步的放療、化療或其他治療；□ 1其他無法預(yù)知的意外和風(fēng)險(xiǎn)；□ 1如不同意實(shí)施該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：在進(jìn)行上述手術(shù)時(shí)，我們會(huì)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)，并做好充分的準(zhǔn)備工作，以防范和減少以上不良現(xiàn)象的發(fā)生。如發(fā)生以上情況，我們會(huì)積極采取相應(yīng)的措施進(jìn)行救治?；挤揭庖姡何曳揭颜J(rèn)真聽取了醫(yī)師對(duì)患者病情及治療的介紹，并詳細(xì)閱讀了以上告知內(nèi)容，完全理解醫(yī)師的解釋及知情同意書的打勾項(xiàng)目（共__項(xiàng)）內(nèi)容。經(jīng)慎重考慮，我同意/不同意接受該手術(shù)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用?；挤胶炞秩耍号c患者關(guān)系：住址：電話：日期：年月日時(shí)分醫(yī)師：日期：年月日時(shí)分手術(shù)協(xié)議書誰(shuí)能簽 簽署手術(shù)同意書篇十三姓名： 性別： 年齡：電話： 住址：手術(shù)名稱： 日期：（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會(huì)不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時(shí)需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認(rèn)可。（二）患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者13個(gè)月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個(gè)月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無可比性。（三）精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負(fù)責(zé)。（四）美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測(cè)，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無關(guān)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不能以此無故糾纏。（五）美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。（六）該項(xiàng)手術(shù)的特殊說明：（寫明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）（七）上述諸項(xiàng)條款及該手術(shù)的特殊說明，患者本人（包括家屬）已仔細(xì)研究，其危險(xiǎn)、及意外并發(fā)癥已詳知并認(rèn)可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項(xiàng)手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。患者或家屬簽字： 醫(yī)生簽字：手術(shù)協(xié)議書誰(shuí)能簽 簽署手術(shù)同意書篇十四1，術(shù)中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克；2，術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等3，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式4，術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；6．術(shù)后再造指體壞死，需要二期手術(shù)切除7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；8．術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死；9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，再造手指感覺功能恢復(fù)不良；10．術(shù)后肌腱粘連，再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良；11．術(shù)后再造指外觀差，需要多次整形12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1